徐州市第六人民医院完成首例腹腔镜脐尿管切除术

  一个出生后便该逐渐闭合的位置，却因发育异常，导致闭合不全，日子久了内部出现钙化，继而发展为结石，从此疼痛萦绕不去，由于位置隐蔽，在漫长的求诊过程中，患者得到过诸多不同的诊断，治疗做了不少，但疼痛始终没有放过他，还有愈演愈烈的趋势，日前，在徐州市第六人民医院泌尿外科，主任医师王广宁凭借丰富的临床经验，拨云见日确定了痛点，又通过一个微创手术，让患者彻底和疼痛说再见……

  磨人的腹痛曲折的求医路

  在来到徐州市第六人民医院泌尿外科求医之前，45岁的徐先生已被腹痛困扰了好几年，脐周痛、腹痛、排尿疼痛…各种疼痛让他苦不堪言，“这几年一直在看，说啥病的都有，胃肠功能紊乱、不全肠梗阻……住几天院，打点水，看着不疼了，出院到家没两天又开始了。”几年下来，徐先生一家被折腾地筋疲力尽。从今年5月份开始，疼痛发作的越来越频繁，痛感也越来越强烈。

  在六院泌尿外科，当听患者叙述完整体情况和求医过程后，王广宁想到了一个名词——脐尿管，它又称脐正中韧带，是从膀胱顶向脐部延伸的管状结构，一般出生前即萎缩，完全闭锁，纤维化形成脐正中韧带。但有时会闭锁不全，尤其下三分之一。长期的脐周痛，极有可能是它在作祟。果然随后的CT证实了王广宁的猜测，“这属于先天性疾病，由于没有闭合导致尿液反流，同时会有些尿中的盐类在脐尿管内沉积，从而会形成结石，因此会出现局部的疼痛以及感染的症状。患者的脐尿管内有一颗绿豆粒大小的结石，该闭合的脐尿管没有闭合，又出现了不该出现的结石，这就是徐先生这几年反复疼痛的原因。”

  小切口取出“管道”，腹痛不再来

       找到了症结所在，王广宁建议为患者施行微创手术彻底解决痛苦，“传统手术方式切除脐尿管时，一般取下腹部正中脐至耻骨联合切开，此手术方式切口长，创面深，对机体损伤重，住院时间长。但腹腔镜手术治疗脐尿管结石，只需在腹部开3—4个0.5-1.0厘米的小切口，即可完整切除全段脐尿管，并且不影响脐部美观，几乎无出血。”

       听了这一番详细解释，病床上的徐先生恨不得立即手术，“这个病折磨了我好几年，终于确诊了，做完手术我就解脱了。”不日，在完善了术前的各种检查和准备后，徐州市第六人民医院首例腹腔镜脐尿管切除手术顺利完成。那恼人的疼痛再也没来过，术后第二日便可下床活动，高兴的徐先生逢人就说：“疼了好几年，太磨人了，真是后悔没早来六院，不然我也不用受这好几年的罪。”

      说到脐尿管疾病，王广宁主任医师表示，属于泌尿系统少见的先天性疾病，包括脐尿管瘘，脐尿管窦道，脐尿管囊肿，脐尿管膀胱憩室，脐尿管结石及脐尿管肿瘤等。由于其隐藏性强，所以术前定性，定位诊断比较困难，是对医生临床经验和判断的挑战，一旦确诊，通过腹腔镜手术即可切除脐尿管，斩断源头，从而帮助患者重返健康。

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