年初三凌晨，医院急诊接诊一位由睢宁紧急转诊的特殊病人。当晚，该病人在服药时，不慎将胶囊药连同外包装锡箔纸和塑料板吸入气道。

  呼吸与危重症医学科的值班医生郝璐，接到急诊会诊电话后，迅速赶往急诊现场。通过胸部CT发现，气管远端呈现规则的异常高密度影，在三维重建后，发现气管远端、隆突嵴上缘见到这个长方形的异物，长约2.6厘米，宽约1.3厘米，边缘光整，四个角非常尖锐，紧紧卡在气管中间。

  因为胶囊药的包装塑料板是用剪刀裁剪的，边缘非常锋利，稍有不慎，可能划伤气道，造成出血，气管水肿，更为严重的可能会影响到病人窒息。而且，患者已经出现严重呛咳，且痰中出现血丝，情况非常危急。

  在急诊室的帮助下，郝璐联合胸外科值班医生会诊后，两科一致认为异物较大、边缘锐利，有进一步划伤气道黏膜出血、甚至出现大咯血的风险。因为卡得比较深，冒然行动，不仅可能取不出来，也有可能会导致大咯血。

  但是如果开胸，手术创伤大，花费高。此时的重症监护室，床位也是非常紧张，几个棘手的问题纠缠在一起.......          

  病人不停呛咳，状态越来越不好，“怎么办？支气管镜取出虽然有风险，但是还是有希望，对病人创伤也小。”想到这些，郝璐在积极完善术前检查的同时，及时向医疗团队组长张志亮主任汇报，经过团队张志亮、李斯南两位主任的激烈讨论，提出了诊治意见：为了迅速解除患者痛苦，防止窒息可能，首选在支气管镜下使用异物钳钳取异物，同时联系相关科室，做好内镜治疗失败从而外科手术的准备。

  方案确定后，医疗组长张志亮及时向科室主任陈碧做了汇报，“方案很周密，可行性强，我支持你们，其他需要协调的工作，我来做。”陈碧在电话里给张志亮打气。

  在与家属进行沟通后，家属非常理解和配合，非常感谢医务人员细致周到的安排。

  为避免患者随时出现窒息的危险，时间就是生命，科室紧急协调支气管镜室工作人员。一时间，张淼副主任医师、吴婷护师火速相应，马上奔向医院……就这样，由张志亮牵头的紧急救治小组成立了。

  在张淼、吴婷和麻醉医生的配合下，张志亮小心翼翼地将支气管镜输送到病人气道，一点一点地向前探索，生怕卡住的胶囊掉落，或者划伤气道。

  当看到卡住的胶囊时，张志亮和救治组的人屏住气，轻轻地将异物钳住，慢慢调整内镜姿态，尽可能地避免划伤气道黏膜，在往回拉的时候，不断调整，最终成功地将异物取出。

  取出来后，他们长吁一口气，脸上的凝重一消而散，相互微笑以示鼓励。

  “整个过程虽然不到十分钟，但是我们觉得过了一个小时似的。头都冒汗了”张志亮说。

  因为很顺利，术后患者无明显痰中带血，咳嗽明显减轻，肺内吸气相干鸣音消失。治疗痛苦小，花费少，患者转危为安。病人家属不停感谢医护人员：“真是太谢谢你们，春节放假，还是大半夜，你们二话不说，就来给我们救命，谢谢你们。”

  患者醒后也给医护人员点赞：“徐医附院技术那是没说的，太感谢专家了！”

  近年来，徐医附院开启高质量发展转型发展，不断提升危急重症的救治能力，切实在病人救治的关键时候能够顶得上去，取得好的救治效果。

  随着医院发展战略转型，呼吸与危重症医学科在学科建设和发展上也取得了巨大进步，不仅建成呼吸重症监护室，而且开展了多项高水平的内镜检查和治疗新技术，正在建成具有国际视野的现代化呼吸与危重症医学中心的新征程上，快马扬鞭。

  “我们将继续努力以患者为中心，积极推进呼吸内镜中心的建设，充分体现了附院呼吸人的责任担当，技术担当！”陈碧对记者说。

扫一扫，分享本页