随着生活水平提高和营养改善，人们的身高总体上是一代高过一代，在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增幅在近200个国家地区中位列第一，女性身高增幅排第三。

  目前中国19岁男女的平均身高水平，男性175.7cm/女性163.5cm而当前的人才竞争和就业压力，使得家长对青少年的身高愈加重视，矮小遂成为青少年就诊的一个常见原因。

  在门诊中，经常遇到迫切求治的青少年，他们处于青春发育的中后期，矮小且生长速度已缓慢，经检查骨骺已闭合或接近闭合，虽然家长们不惜代价要求治疗，但往往为时已晚。

  曾有一名患者小明，从小在学校身高一直偏矮，比同龄人身高偏矮将近10cm，父亲身高178CM，母亲身高165cm。家里人总是说再等等，孩子晚长，父母都很高，23岁还窜一窜呢，孩子肯定不会矮。近一年发现小明没有身高增长，来就诊时已经18岁，身高164CM，骨龄片提示骨骺线已经完全闭合，家属后悔不已。

  很多家长看到自己孩子身材矮小，都以为是“晚长”，不予理会，一直等到“晚”也“不长”时，才慌忙去医院请医生查找原因。研究表明，97%等待“晚长”的青少年都被断送了长高的机会。

  “晚长”又名“体质性青春期延迟”，顾名思义，指青少年青春期猛长和性成熟时间比同龄人出现晚。

  “晚长”有两个特点：1、骨龄正常或者落后于年龄；2、一般有家族史。

  家长自认为青少年是晚发育，因此采取观望的态度等待青少年长高，这种认知往往让青少年错过最佳的治疗期，导致青少年最终增高无望、遗憾终生。

  当身材矮小或生长缓慢（每年身高增长低于5厘米）时，首先需要排除可能的疾病因素。

  内分泌疾病、慢性疾病（如肝炎、哮喘、心脏病）、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长，究竟孩子是不是晚长，需要专科医生检查了才能判断。

  然而，也确有一部分青少年，在正常青少年进入青春年龄时，未出现生长加速，但在其他青少年停止生长或生长减慢之后，却出现身高猛长的情况。这种情况在医学上称为“体制性青春期发育延迟”，这要有一定的遗传背景。

  事实上，若仅凭身高而不做一些相应的辅助检查，很难判断青少年到底是“晚长”，还是激素缺乏症等其他疾病。如果是激素缺乏所导致的矮小，即使后来给予治疗，也无法弥补以前延误治疗所造成的差距，治疗越晚，差距越大。

  一般人看来，孩子的身高都是由父母的遗传决定的，那么父母都是高，孩子肯定矮不了吗？家长受这种观念的误导，对孩子的生长问题粗心大意，结果造成遗憾。

  其实，除了遗传之外，孩子的身高还与营养状况、疾病、环境等因素有关。

  以下这些因素，均可影响儿童身高增长：

  营养不良(宫内生长迟缓和后天营养不良)

  慢性疾病(如心脏病、肾病、哮喘、地中海贫血等)

  长期应用某些药物(如肾上腺糖皮质激素)

  涉及生长的内分泌和遗传代谢病(如甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、肾上腺皮质功能低下、性腺发育不良、性早熟等)

  先天骨骼发育异常(先天性软骨发育不全、粘多糖病等)

  染色体病(如Turner综合征等)

  恶劣的生活环境(如家庭暴力等)

  因此，家长不能抱有侥幸心理，在青少年生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高的落后或者某一阶段生长速率的减慢，都需要及时寻求内分泌科或生长发育专科医生的帮助才是最科学的。

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