2021年12月底，徐先生（化名）因便血3个月前往医院就诊，本以为没啥大问题，谁知一检查，竟发现大肠同时存在直肠腺癌和升结肠腺癌两处病灶。徐州市中医院普外胃肠外科通过一次微创腹腔镜手术，仅在腹部开几个“小孔”便一次性解决了两处病灶。术后徐先生恢复良好，10天后便出院回家休养了。

  便血三个月检查竟发现两处恶性肿瘤

  “这个患者来时以为只是普通的消化道问题，没想到一检查，竟然发现大肠存在两处恶性肿瘤。”徐州市中医院普外科胃肠专病门诊主治医师陈宝鹤提起他接诊的这位患者，唏嘘不已。“患者挺年轻，还不到40岁，因大便带血3个多月前来就诊。”陈宝鹤介绍说。

  患者徐先生，今年38岁，平日身体健康。去年10月份，徐先生偶然发现自己大便发黑，带有鲜血，因为并没有其他不适症状，徐先生便也没放在心上，自己注意了一下日常饮食，也没发现能够引起大便带血的诱因。就这样持续了3个月左右，去年年底，徐先生发现自己又出现反酸嗳气烧心以及恶心呕吐的感觉，这才来到市中医院消化科就诊。

  陈宝鹤主治医师接诊后，在进行肛门指检时发现距肛门8cm处可触及一大小约2cm*3cm的肿块，随后的肠镜检查发现升结肠和直肠两处病灶。进一步的病理检查提示为直肠腺癌、升结肠腺癌。检查确诊后，陈宝鹤医师立即安排徐先生入院进行治疗。

  几个小孔扫除恶性肿瘤细胞

  “目前对结直肠癌的治疗方法仍以外科手术为主，尤其对于早期发现的大肠癌，手术方式极为有效，是临床治愈的唯一办法。针对徐先生的具体情况，我们决定为他施以痛苦更小、恢复更快的微创腔镜手术。”入院后，陈宝鹤与徐先生及其家人进行了充分的沟通，打消了患者的顾虑。

  确定治疗方案后，普外科科主任及主刀医生权红光教授与陈宝鹤医生、张文卓医生手术团队完善了一系列术前准备。手术时，在徐先生脐部上方5cm处取小切口建立气腹，插入Trocar及腹腔镜，取右下腹12mm切口为主操作孔，并在右上、左上、左下腹各做5mm切口为辅助操作孔进行手术。

  手术中，一边对癌肿所在的区域淋巴结进行清扫，一边注意保护腹腔内各脏器不受手术影响。3.5小时后，手术顺利结束。“整个手术创伤极小，病人甚至不需要输血。”权红光教授介绍，手术非常成功，术后患者无需插胃管，第二天便可进食流质，下床进行轻微活动。

  手术后，陈宝鹤医师进一步发挥中医优势，采用穴贴、耳穴压豆等中医技法帮助徐先生尽快康复。“比如，我们采用穴位贴敷来活血化瘀，促进肠蠕动，以利于患者胃肠功能恢复；耳穴压豆则可以镇静止痛，缓解病人的焦虑情绪。”

  经过普外科的精心护理，徐先生恢复良好，术后10天便顺利出院。“中医院的中西医结合治疗既让我享受到现代微创技术的先进便捷，又通过中医手段让我免受术后恢复之苦，真是对患者的双重保护。”临出院时，徐先生竖着大拇指说。

  据介绍，开放手术一直是外科专业的重要治疗手段，但因其创伤大、痛苦大、花费高而使患者望而却步。对此，市中医院普外科胃肠外科从患者角度考虑，将技术优势和方便患者结合起来，着力发展微创技术，让患者们听到“手术”不再担心。

  权红光教授解释称：“采用微创腹腔镜手术，患者可免受‘开膛破肚’的痛苦，腹壁上只留下几处5-10mm的切口。且术后第二天就能下床、进食，7—10天即可出院，大大缩短了康复周期，减少了患者痛苦。”

  积极预防远离危险因素

  近年来，医学诊疗技术得到飞速发展，但目前我国结直肠癌的发病率仍呈上升趋势，“尤其在年轻人群中，该病的发病率还是挺高的，这与现在生活方式及饮食结构的改变有很大关系。”权红光教授介绍，目前的研究结果显示，结直肠癌的发生与遗传因素及熬夜、辛辣饮食等不良生活习惯有很大关系，“比如徐先生，他就因工作关系常年熬夜，抽烟、喝酒也一样不落，这些都是他患结直肠癌的诱发因素。”

  对于结直肠癌的治疗，权红光教授特别强调要早发现、早诊断、早治疗。那么，该病在早期都有哪些症状呢？“便血、大便习惯改变，是最容易被发现也是最容易被忽视的早期症状。”尤其是便血，很多结直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮而耽误病情，权红光教授提醒，一旦发现大便带血，一定要及时到胃肠科或肛肠科就诊，以便明确病因，对症治疗。

专家介绍

权红光

主任医师

  徐州市中医院普外科、徐州市中医院微创保胆诊疗中心、徐州市中医院疝和腹壁外科诊疗中心主任，学科带头人。在肝胆胰肿瘤、微创保胆，胃肠道肿瘤，疝和腹壁外科、甲状腺乳腺疾病诊疗方面，具有极其丰富的诊疗经验。

  学术任职：徐州医学会外科学专业委员会副主任委员；徐州医学会和医师协会微创保胆专业委员会主任委员；徐州市医学会和医师协会疝和腹壁外科专业学组组长；徐州市普外科质量控制专业委员会副主任委员；徐州医学会减重与代谢学组副主任委员；徐州市抗癌协会大肠癌委员会副主任委员；徐州市医疗事故鉴定委员会专家；江苏省医学会外科学分会疝与腹壁外科学组副主任委员；江苏省药品集中招标采购中心专家组成员；江苏省疝病专科联盟副理事长；江苏省中西医结合学会常务委员；全国卫企协疝和腹壁外科产业及临床研究分会淮海经济区疝病专科联盟理事长；《中华疝和腹壁外科杂志》编委；《中华胃和食管反流病杂志》编委；APHS（亚太疝协会）高级讲师等。

  出诊时间：

  周三：肝胆外科、胆石病专病门诊

  周一、周四：普外科专家门诊 

  咨询电话：

  18705201688 / 61688     

  15720789787 / 61299

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