女性怀孕期间或分娩一年内出现的抑郁状态称为围产期抑郁。而围产期抑郁是女性周期性精神(心理)障碍的其中一个类型。
01、什么是周期性精神(心理)障碍?
周期性精神(心理)障碍以反复发作、病程相对短暂为特点,症状相对类似,比如有内分泌失调或者是明显的植物神经紊乱症状。而且,抗精神病类药物的疗效不显著,如有这些为特征的精神障碍,称之为周期性精神(心理)障碍。
因为这类精神(心理)障碍经常与女性月经周期相联系,因此又被称为月经周期性精神病。这类疾病比较多见于青少年女性。但是“周期性精神障碍”这个说法在国外已不太被提及。
02、如何诊断周期性精神(心理)障碍?
周期性精神(心理)障碍诊断标准如下:
1、症状标准
内分泌失调与自主神经症状,并至少有下列一项:
非协调性精神运动性兴奋,少数为运动抑制。
伴有轻度意识障碍的行为紊乱。
片断的幻觉、妄想与言语紊乱。
明显的情感高涨或低落。
2、严重标准
在发作期社会功能严重受损,间歇期完全缓解,又会恢复到病前状态。
3、病程标准
急性起病,每次发作不超过两周,在六个月内至少发作三次。
4、排除标准
排除快速循环型情感性精神障碍、癔症性精神病和分裂样精神病。
这个诊断标准相对专业,如需确诊,需要去正规医院找专业医生来诊断。
我们前文说,这个周期性精神(心理)障碍的发病人群多为女性,这是为什么呢?
03、导致周期性精神(心理)障碍的可能因素有:
1、与女性生理期有关
在周期性精神(心理)障碍的定义中已经提及,这类精神(心理)障碍经常与女性月经周期相联系,因此又被称为月经周期性精神病。通常在月经前数天出现,有失眠、嗜睡、头痛、头昏、食欲减退等。
每次发作的前驱症状相同,精神症状表现多种多样、丰富多彩,几乎包括了所有精神疾病的症状,但每位患者每次发病症状相对固定,与前次发作类同。
发病时多有痛经、闭经或经期延长或缩短。
常伴有头痛、心悸、失眠、颜面潮红或苍白、多汗、口渴、多饮、心动过速、尿频等自主神经功能紊乱症状。
也有食欲亢进或减退、性欲亢进等下丘脑症状。
内分泌检查及阴道细胞学检查可有阳性发现。
2、与气候变化有关
秋冬季是抑郁症高发季,女性心思敏感细腻,情绪更易受气候的影响。
秋冬季抑郁症的高发,与温度波动,花朵和树木的枯萎有关,也与日照时间减少有关。有研究人员发现,在北纬地区季节性抑郁症的发生率较高。
3、与女性生育期有关
怀孕和分娩对于女性而言,是人生中最重要的阶段之一;对于家庭而言,同样是一件无比幸福而重要的事。但在这个阶段,却是女性罹患抑郁症的高发阶段。
围产期抑郁指在妊娠期或分娩后12个月内出现的抑郁发作,即包括妊娠期抑郁和产后抑郁。然而,相较于身体健康状况,女性围产期的情绪障碍较少得到关注。
实际上,围产期抑郁并不罕见,在这一特殊时期,女性在多因素的作用下,情绪容易发生改变。
研究显示,中国大陆地区女性的围产期抑郁的患病率为16.3%,其中产前抑郁症为19.7%,产后抑郁症为14.8 %。
4、与内分泌变动有关
女性性腺在不同时期,如月经期、妊娠期、分娩期、产后和更年期,由于内分泌变动会产生各种精神障碍。
比较典型的症状有:腹胀、焦虑、易激惹、烦躁不安、血压升高或下降等等。
多数学者认为与内分泌障碍有关,临床和内分泌实验研究表明本病与间脑-脑垂体、下丘脑系统的功能障碍有关。
患者具有卵巢功能不稳定,下丘脑-垂体-甲状腺轴功能低下,肾上腺皮质功能亢进,垂体-性腺功能不足。
心理因素在本病的诱发上也起作用,据调查35%~75%病人在起病上有精神刺激,患者的性格特征多为敏感、多疑、胆小、脆弱(占50%),热情、活跃、易激惹(占35%)。而临床表现与性格也有一定联系。
周期性精神(心理)障碍的治疗方法有药物维持治疗、心理治疗、中医治疗等方法,但更重要的是需要广大男同胞多体恤、多照顾、多陪伴、多理解处于各个生理期的女性,用爱化解她们的身心苦痛。