查房、出门诊、做汇报......从一步步跟着带教老师学习的菜鸟小白，到成为科室里数一数二的诊疗熟手，3年的住院医师规范化培训经历让2018级口腔正畸专业毕业生乔婧感慨良多，“当我看到患者向我投来信任和感激得目光时，我就知道当初选择来这里培训没有错。”

  自开展住院医师规范化培训工作以来，徐州市中心医院口腔住院医师规范化培育基地至今已累计招收并顺利毕业40余名住院医师，开展教学查房活动200余次，病例讨论200余次、小讲课近400次，开展“住培生病例汇报”70余次，“研究生读书报告会”20余次......一个个数字凝结了医院、带教老师、科室各方的心血。如今，已成为科室甚至医院的住培“金奖”样板。

  明确培育目标肩负医者担当

  “我们结合医院要求，以提高学科建设为根基，将住培工作制度建立起来，完善组织架构，保障培训质量。”

  对于科主任孟箭来说，打铁还需自身硬，想要让住培医师真正学得好、学得牢，首先要做好学科建设。秉承这一理念，在院领导的大力支持下，口腔科着眼于打造医教研三位一体发展模式，全力推进学科建设。除创新医疗技术解决临床实际问题、提高临床科研整体投入水平外，还通过住院医师培训，达到教学相长、相互成就的目的，以此促进科室综合诊疗技术、科研能力、人才建设、学科水平的进步。中心医院口腔科也逐渐成为区域内影响广、口碑好的专科品牌。近年来，科室作为首家综合医院省级临床重点专科、首批国家级口腔住院医师规范化培训基地，获批成为省内唯一拥有7个口腔专业住院医师规范化培训基地的综合性医院口腔科，获得国家、省市领导及业内同行的高度评价与肯定。如今，已成为省内外越来越多口腔专业住院医师的选择。

  “经过科室全体带教老师的辛勤努力，住培质量与住培制度建设在稳步提升。”孟箭介绍，这些年，科室围绕“培养有理想、有担当、会看病、看好病的临床医师”的目标，以岗位胜任力为导向，根据医院相关规章制度，结合科室实际制定培训制度、标准，提升师资带教能力，重培训、强过程、抓评估、严考核，采取多种措施来提升培训质量。同时，完善组织架构，成立了与规培基地相对应的教研室，包括口内、口外、修复、正畸等，每个教研室都有负责人及秘书，每个岗位均制定了详细的岗位职责，通过完善“基地—亚专业—带教老师—学员”的管理链条，逐步实现对整个培训过程统筹协调和全面监管。

  “学生有一碗水，教师要有一桶水。”为了让住培医师有优秀老师带教，科室着力开展师资队伍建设，选聘高年资主治医师以上的老师担任住培医师指导老师。科室秉承学员要主动学、老师也要主动教这一原则，“师资团队是住培工作中重要的组成部分，科室在带教师资的带教态度、带教方法和带教能力方面，进行了全方位的提升。并且通过医院定期培养、老师理论试讲、老师讲课比赛，组织参加培训班等多种形式提高教学水平。开展老师学员互评机制，带教老师为学员的学习情况打分，同样，学员也为老师的教学情况打分，达到互相进步、互相监督的目的。”

  多种方式培训提升实战能力

  “这些年我能有这么大的进步，离不开我的带教老师尽心帮助。”2018年，口腔全科住培学员郭大山开始住培旅程。按照3年的轮转计划表，郭大山的学习培训过程忙碌而充实。现在，他已经成为一名合格的口腔科医师。

  “我们注重住培医生的教学过程管理和三基培训。通过教学、评估、反馈、改进，形成完整的教学质量评价体系，建立‘一对一’导师制培养模式，使每位住培医师在三年培养周期实行全过程管理。学员看了多少种病，接触了多少患者，该轮转的科室有没有扎扎实实轮转到，都会关系到住培的效果。因此，科室会根据每位住培学生所培训专业综合安排，因人施教，除本专业学习外，还会协调安排到其他交叉科室进一步学习。”

  在理论学习上，科室定期开展小讲座、疑难病例讨论、教学查房等教学活动。同时，为了进一步提高住培医师在临床病例资料收集整理分析及课件制作、讲演等方面综合素质，科室自2017年1月起，持续开展“住培生病例汇报制度”，住培指导老师全程参与病例汇报并进行点评，至今已累计开展76次住培生病例汇报会，取得了较好得效果。为了提高口腔专硕研究生的科研水平，在“病例汇报制度”的基础上，自2021年5月起，科室针对口腔专硕研究生开展“研究生读书报告会”，重点就口腔各学科前沿进展和文献阅读等进行综述汇报。两个活动交叉进行，确保周周有教学活动，人人参与、层次递进、共同提高。此外，科室完善年轻医生报告制度、研究生报告制度等多层次医生报告制度，鼓励学员上报、开展科研创新，多形式为住培医生搭建展示平台。

  在2019级口腔全科住培生许可看来，到中心医院口腔科住培是个正确的选择。“老师待我们就像待自己科室住院医师一样，给了我们很多实践机会，我在这里积累了许多临床经验。”她表示，对未来的住培结业考试充满信心。

  实践机会多，是很多住培学员最深的体会。中心医院口腔科打好“质量牌”，通过大量实践提升学员技能水平。带教老师孟庆飞说，每位老师都会精细化培养、管理每个学员，对于一些基础薄弱的学员，带教老师会指导其反复进行实操强化。

  从病历书写到临床诊断，学员唱主角，老师当配角，“放手不放眼”的教学方式让学员有了更多实操机会。经过长时间严格的模拟操作和临床学习，很多学员已经能够扛起大梁。

  完善考核制度严把“出口关”

  “住培的目标是，住院医师要能胜任最基本的工作。抢救生命、诊治疾病是医生的神圣职责。所以，培训必须要经过严格的考核。这不仅是对个人业务的要求，更是对患者生命健康的保障。”因此，考核培训成果和带教质量离不开严密的考核体系。

  “在过程管理中，我们加强每月出科理论和技能考核工作，强化住培生过程考核，并且制定系统化的考核办法，包括日常考核、出科考核、年度考核等。考核完以后，要对标考核要求进行一对一反馈，帮助学员及带教老师找出培训中的薄弱环节，补齐短板，以提升学员能力。针对教学中存在的问题，还要提出整改措施，不断提高临床教学质量，确保每个住培生不掉队。”

  这些年，在科室的共同努力下，培训成效逐步显现。在每年的“全国住培生年度业务水平测试（国考）”中，科室住培生考核成绩较为突出。其中，2018级口腔颌面外科住培生王可心在2020年度全国年度考核中获全国排名第一的满分成绩。在2021年度国考中，口腔正畸、口腔修复、口腔内科、口腔颌面外科、口腔全科等口腔专业住培生考核成绩均分均在全国排名中上游。此外，科室多位住培医师在带教老师指导下于国家级核心期刊发表学术论文数篇。

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