现代医疗进入了精准化时代,精准影像检查会大大助力疾病的精准诊断和治疗。
徐州医科大学附属医院医学影像科徐凯教授因其精准的诊断水平,被社会广誉为“苏北第一只眼”。他带领团队,深耕医学影像技术几十年,不断突破技术瓶颈,提升诊疗水平,不但为临床提供更为精准的治疗依据,更为患者提供更为信任的诊断结果。
“因为诊断不明确、不清楚,给病人带来重复检查,不仅是经济上的负担,更是身体上的伤害。”徐凯说:“我们倡导精准诊断,特别是对肿瘤这样复杂的疾病,我们团队进行专项公关,为的就是更够让我们区域百姓能够受益。”
科研的道路是艰辛的,但是一旦实现突破,科研成果为人民群众带来的获益是巨大的。日前,江苏省人民政府公布了2021年度江苏省科学技术奖励的决定。徐凯教授领衔团队完成的“肿瘤精准影像诊断的关键技术创新和应用”项目荣获江苏省科学技术二等奖。这是该项目团队近年聚焦肿瘤影像诊断效能改进,开展基础与临床研究,取得的又一项高级别研究成果奖项,也是近年来徐淮地区医学影像学界荣膺的最高奖项。
该团队研究的“肿瘤精准影像诊断的关键技术创新和应用”项目,是借助现有的磁共振、PET-CT等高端影像检查设备,聚焦肿瘤影像诊断效能改进,从分子影像、影像组学、人工智能等多学科角度,以对比剂制备、多模态融合、影像特征筛选等为着力点,开展基础与临床研究,取得诸多研究成果。在项目不断研究和推进的过程中,已经让近十多万的患者受益。
肿瘤的发生率现在比过去是有所增加,肿瘤的治疗效果与早期发现有很大关系,早期发现其中很重要手段依赖于影像诊断,影像诊断离不开设备,在徐医附院影像科,装备有PET-CT,大家都熟悉的有CT,磁共振,还有各种X光机,比如在徐医附院装备有检查乳腺的X机,有检查胃肠道的X光机等等,利用不同的影像检查手段,可以提供丰富的信息,并能够实现互补,为肿瘤的早期诊断以及其他疾病的早期诊断提供一个重要的依据,比如说磁共振对软组织显示得特别好,没有射线,而CT检查的速度很快,比如说对于一些肺部的疾病,对于一些创伤的疾病,它就有很大的优势,那么,PET-CT就把PET和CT融合在一起了,能够达到1加1大于2的效果,实现肿瘤的早期诊断还能分期、包括治疗后的预后评价都有很重要的作用。
“工欲善其事,必先利其器。”徐凯表示,没有先进的影像检查设备,精准影像基础研究也就无从谈起,也无法更好地为病人服务。近几年,徐医附院围绕实施“1234”高质量转型发展战略,加强新技术新设备的引进,全面提升医疗质量和服务水平,前不久,医院就引进了江苏省内第一台3.0T金梭磁共振并已经应用,这台磁共振除了孔径很大、病人检查很舒适之外,具有先进的压缩感知技术,使得检查速度更快,图像更清晰,实现精准的诊断。
医院装备的金梭磁共振跟以前的磁共振相比,它的速度明显地增快,在保证同样图像质量情况下,它提高了30%到40%的效率,应该说对于病人的舒适度更好,对于检查的流程,也有了优化,我们过去做一次磁共振,一个部位至少要20分钟甚至有时候半小时以上,那么,使用这台设备有时候只要几分钟有的部位就完成了,大大地提高了效率;此外, 这台设备还装备有一些特殊的功能,比如说蛋白质成分的一些检查,有利于一些肿瘤比如颅内肿瘤的定性、分级,这就实现了精准的目的,只有精准的诊断才能有精准的治疗。
不仅是肿瘤精准诊断,心脑血管疾病的确诊也需要依靠高水平的影像诊断技术。如心脏冠状动脉CTA(CT血管成像)检查是诊断冠状动脉粥样硬化性疾病的无创以及最主要的检查手段和之一,CTA图像可以清楚显示冠状动脉的走行、形态、有无动脉粥样硬化病变,还可以清楚地显示病变的累及范围、狭窄的程度,通过冠状动脉CTA检查可以评价冠心病是否需要植入支架治疗。徐医附院还引进2台“双源”CT,让冠状动脉狭窄的病变再小也无处藏身,检查准确又高效。
据影像科副主任徐鹏博士介绍说,心脏冠脉CTA检查,最难的就是心率过快、屏气困难,特别是对于一些年龄大、心脏功能不好的病人,过去的双源CT或者普通的CT很难获得一个好的图像质量有时很难顺利完成检查,现在使用的双源CT是第三代西门子双源CT,它较以前的CT能够成像速度更快,图像质量更高,并且能够明显地降低患者受辐射的剂量,特别是在心脏扫描方面,患者甚至不需要摒气进行心脏冠脉的扫描,可以大大地提高患者的舒适度和检查的成功率。采用新的双源CT扫描,能够得到更清晰的图像,检查质量更高,分辨率和对比度都能够得到进一步提升使图像质量得到进一步提升。
作为区域医疗龙头,徐医附院每天的门急诊量都比较大,随之而来的是各种影像检查的量也比较大,每天都有超过1500多人的各种影像检查,有些急诊患者做检查有时也要排队等候。对此,徐医附院在为患者提供精准影像诊疗服务的同时,采取多种便民服务举措,让影像检查更快速更便捷,效率更高。
徐医附院急救中心设有急诊内科、创伤外科和急诊重症监护三个二级专业方向,配有现代化的抢救和监测仪器设备,具有应对和抢救突发事件的能力,是江苏省四大急救基地之一、江苏省应急救援依托单位和徐州市突发公共卫生事件救援组长单位。每年由苏北地区及安徽、河南、山东等地区转诊来的病人近万人。近年来急诊量超过十多万人次,有不少急诊患者需要立即进行影像学检查,尽快确诊以便对症治疗。
“以前,我们急诊影像检查主要集中在门诊西楼CT室,那么,门诊西楼CT室 有4台CT设备,这样是不足以满足日益增长的病人需求的, 所以在医院党委的统一部署下,专门建立了一个急诊影像检查区域。急诊检查区域目前有飞利浦最新的金梭3.0磁共振,有GE公司的3.0磁共振,有CT、各种X光机、齿科CT、乳腺机等一系列大型影像设备,完全能够满足我们急诊影像诊断的需求。”影像科副主任孟闫凯博士说。
急诊影像小区以原来门诊西楼CT室为基础,并对原来的用房进行改建,建成了集磁共振、CT、X线等多种影像集中检查的区域,急诊患者可就近完成各种影像检查,一是减少了转运的时间,二是不需要辗转其他区域做检查。
精准的医学影像技术助力疾病精准诊断、精准治疗。作为徐淮地区医疗龙头,徐医附院诊疗技术水平区域领先,不仅徐州本地区、而且周边省市转诊而来的患者有很多。经常有些病人带着各种影像检查的片子需要会诊,为了方便这些患者就诊,去年底,徐医附院开设了影像学专家门诊。
为了给患者带来更加便捷的就诊体验,医院开设了影像专家门诊。在医院的本部和东院区,每周一到周五,都开设了影像专家门诊,全部是副高职称以上的副主任医师、主任医师来坐诊,专业解决病人的影像咨询、影像的会诊,还有影像检查方法的咨询,
影像科主任胡春峰教授说,通过对各种院内外影像资料的仔细分析判读,综合临床资料做出更为精准的诊断,并为随后的诊疗计划和随访方案提供可靠的信息。为患者提供了更好的、全面的影像服务,与临床各专科医生一起为患者的健康保驾护航。