中医药充分发挥治未病、辨证施治的独特优势,在新冠疫情预防和救治中作用显著,不少市民咨询中医药预防新冠感染的相关问题,下面由徐州市中医院专家就市民关心的问题回答各位的提问。
一、问:中医药在新冠肺炎的预防治疗作用一直受到大家的关注,各地也有不少好的经验和做法,请问中医药对预防新冠有什么具体办法?
答:“防治康”一体化是徐州市中医抗疫的一大特色。
“防”, 第一时间,市卫建委组织相关专家参考其他省市防治经验,结合徐州本地疫情及气候特点,制定了防疫中药处方,处方包含有方便易用的中药茶饮方,有针对普通人群和重点人群主要是体虚多病、老人以及高风险岗位人群使用的中药煎剂处方,还有食疗方。广大市民如有需要可以到就近医疗机构由医生根据方案开具中药处方服用;全市集中隔离人员中药汤剂做到“应喝尽喝”;
其次,中医认为,新冠属于瘟疫,属于疫疠之气,有很强的传染性,目前最有效的预防手段是戴口罩、勤洗手、勤通风、少聚集;
第三,中医认为正气存内,邪不可干。所谓正气,主要是指自身的免疫功能,居家期间要保持健康的生活方式做到合理的膳食、适量的运动、控制吸烟饮酒、保持心情舒畅等才能使人体的正常的免疫功能不下降。
“治”,即第一时间派出中医专家入驻定点救治医院,组建中医医疗队,以清肺排毒汤为主,在此基础上会根据地方疫情特点进行调整,形成治疗方案,第一时间保证患者用上中医药;对于无症状感染者增多,不能掉以轻心。 西医无症状,中医有证候,对于无症状感染者要积极重视,特别是年龄大、有基础病、体质弱、肥胖、有不良生活嗜好等高危因素的人群。虽无症状,但一样有传染性;今天无症状,部分患者可能两三天就出现症状。因此宜采用“先症而治,截断病势”治疗策略,对于轻症关键在早期干预,根据中医证候进行治疗,尤其对高危人群,用中药治疗有确切的疗效,可以促进核酸转阴。
“康”,即第一时间保障出院人员接受中医药康复服务。
一、推荐中药
(一)肺脾气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:补气健脾类。
(二)气阴两虚证
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g、五味子6g、生石膏15g(先煎)、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:益气养阴类。
二、中医适宜技术
(一)艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最等。
(二)经穴推拿
穴位按摩:太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
(三)耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
(四)刮痧
手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。
(五)拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
(六)针刺疗法
常用选穴:太渊、曲池、肺俞、足三里、阴陵泉、关元等。
随症配穴:乏力、怕冷、舌淡者,可加膈俞、肾俞、大肠俞;食欲差、大便稀溏、舌淡者,可加中脘、天枢;咳嗽、咳痰、舌淡者,可加大椎或定喘、膏肓等。膏肓、肺俞、膈俞等穴局部肌肉薄,注意规范操作,避免引起气胸。
注:中药和中医适宜技术应在医师指导下使用。
三、膳食指导
总体建议:膳食平衡、食物多样、注重饮水、通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便。
根据食物属性和患者情况,进行分类指导:
(一)有怕冷、胃凉等症状的,推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;
(二)有咽干、口干、心烦等症状的,推荐绿茶、豆豉、杨桃等;
(三)有咳嗽、咯痰等症状的,推荐梨、百合、落花生、杏仁、白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;
(四)有食欲不振、腹胀等症状的,推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;
(五)有便秘等症状的,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;
(六)有失眠等症状的,推荐酸枣仁、柏子仁等。
四、情志疗法
(一)五行音乐疗法
聆听五音与五脏、五志配合的乐曲,鼓动血脉、调畅情志。
(二)移情易性法
改变生活环境和方式,转移或分散患者某种思维的集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。
五、传统功法
新冠肺炎轻型及普通型患者出院后,可采取多种功法;重型或危重型患者出院后,根据自身恢复情况选择适当的传统功法。
(一)八段锦
练习时间10~15分钟左右,建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。
(二)太极拳
推荐每日1次,每次30~50分钟为宜。
六、其他方法
(一)呼吸六字诀
“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
(二)呼吸疗愈法
主动进行缓慢深长的腹式呼吸训练,可采用鼻子吸气,嘴巴呼气,或鼻吸鼻呼,释放和疗愈身心。
(三)“三一二”经络锻炼法
“三”指合谷、内关、足三里三个穴的按摩,“一”是意守丹田、腹式呼吸,“二”是两下肢下蹲为主的体育锻炼。建议每天1~2次,按照个人体质状况,以能承受为宜。
二、问:疫情发生以来,很多人居家办公,一部分人居家隔离生活规律发生了很大变化,在这种情况下,如何保持健康的生活方式?从中医的角度,有什么好的建议?
答:首先,中医认为,情志因素可以导致疾病,不同的情绪变化可以对人体造成不同程度的影响,我们常说的怒则气上、悲则气消,只要情绪稳定,心态平和,不急不躁,良好的心态,精神安宁就不太容易生病。
其次,中医认为,健康的生活方式要起居有常,饮食有节。所谓起居有常,就是我们居家期间作息时间规律,适当开展一些体育运动,比如太极拳、八段锦、五禽戏、仰卧起坐、蹲起、俯卧撑、健身操等,同时,要保证充足的睡眠。所谓饮食有节,一方面要饮食有规律,按时吃饭;另一方面,要饮食有节制,不能过饥过饱,也不能偏食,保证充足的蛋白质、水果和蔬菜的摄入,同时,尽量不要吃过于油腻及辛辣的食物。
第三,中医认为“虚邪贼风避之有时”,当前季节气候变化较快,昼夜温差较大,加强通风的同时,要注意保暖。也可以通过艾灸配合按摩穴位等方法达到提高抵抗力的目的。
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