4月29日中午，徐医附院心内科副主任徐通达主任医师接到医院紧急通知：徐州市传染病医院1例住院患者突发急性心肌梗死需紧急会诊。该患者为老年女性，因“胸闷憋喘伴恶心2天”于当日转入市传染病医院ICU，转入时患者全身湿冷，血压为80/50mmHg，升压药维持至血压90/52mmHg左右，脑钠肽超过6000，心电图提示：下壁+后壁+右室心肌梗死，病情危重，考虑为急性心肌梗死（下壁+后壁+右室），心源性休克。经全市专家组会诊后认为，该患者需进行急诊支架植入术（PCI）。与此同时，徐医附院常务副院长顾玉明及医务处处长刘筱等积极协调医疗人员并调运各种手术耗材紧急驰援。
  患者病情特点为老年，心肌梗死范围非常大，已处于休克状态，病情危重，生命体征不稳定，随时有猝死可能。对于急性心梗患者而言，时间就是心肌，时间就是生命。考虑到患者转院发生猝死的风险巨大，鉴于徐州目前属于疫情防控关键期，经省卫健委领导、徐州市专家和徐医附院领导协商并慎重考虑，手术优选在患者所在医院（徐州市传染病医院）进行，同时徐医附院东院介入导管室做好应急准备。

  由于市传染病医院没有DSA手术机房，仅有的一台机器为非心脏介入手术所用，没有心脏血管造影模式，且不能自动调整体位。徐通达主任与介入导管室技师王文友和护士李浩积极调试后，能够基本满足冠脉造影需要。同时，积极协调徐医附院东院尽快准备手术所用器械及抢救药品送至市传染病医院。

  术前，徐通达主任和徐医附院援传染病医院重症监护室的心内科副主任医师程守全迅速商讨手术方案并制定周密应急预案。徐医附院援传染病医院的麻醉科副主任医师岳冬梅及急诊ICU护士彭弘艳一起做好应急抢救准备。

  按照疫情防控要求，所有参与手术人员均做好全程防护，严格执行防护措施。这样给手术带来极大的不便。为了做好充分准备，术前，徐通达主任早早将洗手衣、铅衣、防护服、面罩、手术衣穿戴整齐。术中，徐通达主任克服了患者耳聋、不停咳嗽等不能很好配合因素，以及由于防护需要防护镜产生水汽不能清晰读图及造影图片不清晰等多重困难因素，依靠多年来积累下的经验，沉着冷静，娴熟精准操作，抽吸血栓，球囊扩张，迅速开通患者闭塞的右冠状动脉，植入1枚支架，血流恢复至TIMI 3级，ST段回落，血压上升，生命体征逐渐平稳。经过徐医附院医护团队的共同努力，患者得到成功救治。

  术后，徐通达主任及其他术者脱掉密不透风的防护服、沉重的铅衣，手术衣、洗手衣早已浸满汗水。但是看到患者转危为安，在场所有人都如释重负。患者术后在市传染病医院ICU，经程守全主任等医护人员的精心治疗护理下，生命体征平稳，恢复良好，并已顺利转至徐医附院东院ICU继续治疗。
  徐通达主任介绍，这是他从医20余年来从未遇到过的挑战，第一次在没有急诊冠脉手术条件的医院开展急诊支架植入术。正是徐医附院党委的强力支持和手术团队抢救患者的丰富经验，给了他们信心和力量，不负此行，不辱使命，充分展现了“有知识，有能力；有温度，有情怀；有尊严，有价值”的“六有”新时代徐医附院人的风采。
  疫情开始后，徐医附院心内科全体医护人员在院党委的正确领导下，坚持“两手抓”不放松，面对突发事件，坚决执行应急预案，最大限度地为患者及时治疗，保障医护人员和患者的零感染。疫情之下徐医附院人都在为疫情防控和救死扶伤贡献力量，用心救治每一位患者，不辜负患者的性命之托。

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来源：徐州医科大学附属医院

编辑：葛馨鸿