众所周知，心衰是各种心血管疾病的终末阶段，也是心血管疾病领域仍需解决的难题之一。随着夏季的到来，心衰患者的症状表现的愈发明显，频繁夜醒、呼吸困难甚至失眠，严重影响正常的休息。徐州市中医院心血管科专家提醒，夏季本是心血管疾病的高发时期，若夏季出现身体不适，切莫以为是天气所致而放松警惕，以免错过治疗的最佳时机。
  李大爷（化名）今年66岁，患有高血压多年。今年入夏以来，他频繁夜醒，还觉得胸口憋闷，喘不过来气，一定要坐起来才会舒服一些，以为是夏季天气闷热所致，没怎么当回事。有一天，他发现自己上下楼梯也开始变喘，呼吸困难，这才在家人的陪伴下来到徐州市中医院就诊。
  经检查发现，李大爷是由于高血压的缘故导致病情进一步发展，心脏功能严重受损，从而发展为心衰。
  心血管科副主任中医师赵光介绍，心衰是各种心血管疾病最后的战场，属于一种进展型疾病。比如冠心病、心肌炎、心脏结构异常、心律失常，或是控制情况较差的高血压、肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血、长期吸烟酗酒，以及某些药物的应用同样会导致心脏受损，致使心衰的发生。
  “通俗地说，心脏就像汽车的发动机，心肌通过舒张和收缩，为全身血液循环提供源源不断的动力。心脏这台发动机一旦出现过热、异常运转等故障，就会引起心肌收缩能力减弱，使器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏，这种状态就叫做心力衰竭。此时，患者主要症状表现为呼吸困难、喘息、心悸、水肿等，会感到十分痛苦，病情加重时，不仅会导致患者体内的炎症增加，还会出现血管功能障碍等疾病。”赵光如是说。
  据了解，心衰一旦发作，最常见的分型有两种：心衰急性发作和慢性心衰急性发作。
  赵光介绍，心衰急性发作最大的特点是“快”。患者由于突发心梗、严重房颤、大量输液、重症心肌炎，而在瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难，即便端坐着也喘不上气来，有些患者还会咳白痰，甚至咳血痰，同时会出现脚、踝、小腿或腹部进行性水肿，意识不清晰，不能清楚地思考问题。如果患者出现以上情况，千万别扛着，必须马上送医，时间就是生命。
  “慢性心衰急性发作，是患者既往患有心衰，经治疗后病情平稳，但某天突然由于喝水较多、暴饮暴食、感冒，或出现严重的肺部感染、糖尿病、发烧、心绞痛，导致心衰恶化，出现呼吸困难、尿量减少、严重水肿，腿比原来粗两三倍，甚至出现皮肤表面渗水等，这些都是典型的心衰加重表现。”
  此外，若患者有基础心脏疾病，如冠心病、高血压病、糖尿病等这种心衰的高危人群，要积极用药物控制血压、血糖、血脂；生活中要多注意清淡饮食、控制体重，才可延缓发展为心衰的进程，减少或防止患者慢性心衰急性发作，改善症状，降低再住院率，提高生活质量。一旦感到身体不适，还应尽快到医院救治，明确发病的原因，找出心衰的诱因非常关键，尽早启动心衰的规范化治疗。
  赵光介绍，为了减轻心衰患者痛苦，在治疗心衰方面，徐州市中医院首先采用西医治疗手段。“西医的多种药物，以及配合着心脏核磁共振检查、起搏器植入体内等多种医疗技术手段，对于治疗心衰有不错的效果。但另一方面，中医药在改善心衰患者临床症状、提高患者生活质量、控制病程进展、降低死亡率等方面具有诸多优势。当患者对西药产生不可逆的耐药性时，中医药将发挥出至关重要的作用。”
  “良药苦口利于病，服药后症状得到改善，这就是很多患者选择坚持服用中药的原因。前几天刚收治的一名患者就从排斥西药转为服用中药。”赵光说，“中医讲究一个辨证论治。出现了心衰的明显症状，也要辨证用药。像李大爷这样的患者有很多，起初的症状就是憋闷，吃不下东西、睡不好觉。采用中药调理，可以改善患者食欲，提高睡眠质量，从而达到‘护心’的效果。”
  赵光说，心衰病证以阳虚血瘀最为常见，治疗上以益气温阳、活血利水为主。患者久病，耗伤阳气，导致心阳虚衰，阳虚则不能温煦津液，水湿及血行受阻，津液流溢于脉外，潴留于组织脏腑之间，形成水液。心阳亏虚是心衰发病的关键，并贯穿于心衰的整个病理过程。所以说，采用中医药调理，除了改善患者的临床症状外，还可以逐渐提高患者的生活质量。
  副主任中医师  副教授

  从事心血管临床诊疗20年，曾在江苏省人民医院心内科进修一年，多次赴北京、上海、南京等地培训及学术交流，积累了丰富的临床经验。擅长中西结合诊治：风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死、心绞痛、先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭）、心律失常、心力衰竭、心肌病、高血压等心脏疾病。在省级以上专业杂志发表论文十余篇。门诊时间：周一、周三全天；电话：13775889610。

来源：徐州市中医院