进入炎炎夏日，泌尿外科的就诊患者明显增多，他们中的一大部分人都是被结石问题所困扰。泌尿系结石疾病的形成与地域生活习惯有明显关联，徐州地区正属于结石高发地区。

  徐州市中医院泌尿系结石预防专病门诊专家表示，泌尿系结石的夏季发病率明显增高，提醒大家重视结石问题，做到早预防、早发现、早治疗。

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  进入夏季

  泌尿系结石患者明显增多

  夏季是泌尿系结石的高发季节，有些人一到这个季节就会腰腹疼痛难忍，甚至痛得直不起腰来。在徐州市中医院泌尿外科，接诊的泌尿系结石患者明显增多。

  据介绍，泌尿系结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，又称尿石症，是泌尿系统的常见疾病之一，男性尿石症的发生率高于女性，其中又以肾与输尿管结石为常见。

  为什么结石好在夏天发作呢？徐州市中医院泌尿系结石预防专病门诊副主任医师胡斌告诉记者，这跟我们的地域生活习惯、所处气候等因素有着密切关联。

  “夏天由于天气炎热，体表排汗大幅增加，导致人体水分流失严重，尿液相对减少，尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高，就容易集聚形成结石，极有可能引发肾绞痛。”胡斌说，研究表明，饮水偏少、出汗增多、尿液浓缩、高盐饮食、浓茶饮酒等等因素，都是泌尿系结石的致病因素。再结合我市生活习惯来看，不少人喜欢饮用冰镇啤酒、烧烤来消夏，而啤酒、烧烤肉类中含嘌呤都较高，可分解成为尿酸，也是造成肾结石高发的一个原因。

  他提醒说，如果出现腰腹疼痛（刀割样剧烈疼痛），还伴随有尿痛等症状，就要小心结石病找上门，最好及时就医做个检查。

  02

  预防结石

  要做到多饮水并注意饮食

  “根据泌尿系统结石形成的病因，可以从运动、饮水和食物上预防。”胡斌说，预防泌尿系统结石，首先要多喝水。

  多喝水可以促进我们体内一些能够溶于水的物质溶解在尿液中，随尿液排出体外，如果饮水量少，这些物质就会在肾脏等器官形成结石。“尤其是在炎热的夏天，人体水分蒸发快，多喝水是预防结石病的好办法，建议每天至少喝6—8杯水。”

  如果是结石患者，要保证足够的尿量，一般来讲，每天的尿量要尽可能维持在2至3升。对于运动量大、出汗较多的人，喝水量还要多一些。为避免夜间尿液过分浓缩，建议结石患者在睡前饮水，以保持夜间尿量，这样可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

  胡斌还指出，泌尿结石的形成与饮食有较大关系。像是菠菜、西红柿、芦笋等食物，草酸含量较高，结石患者要少吃；建议结石患者睡前不要喝牛奶。另外，尿酸结石患者应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏；肾结石患者在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉；多食用成酸性的食物，如鸡、鸭、鱼肉，蛋类，脂肪等。

  此外，体育活动可以加快体内的新陈代谢，适当增加活动量也可以有效防止泌尿系统结石。

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  治疗结石

  强调“早治疗+规范治疗”

  对于患者来说，得了结石后，要不要治、怎么治，才是他们最关心的问题。对此，胡斌的建议是：“不仅要及早治疗，更要规范化治疗，不然要走很多弯路，多受很多罪”。在他的病人里，周先生（化名）就是一个治疗不规范的典型。

  周先生家住邳州，十几年前就查出了肾结石，然而他对该病一直不重视，感到疼痛了才去医院看看，不疼的时候就啥也不管。一年前，他因再次患上肾结石、出现肾绞痛而就医，可体外碎石做了七八次，肾结石却纹丝不动，肾积水反而逐渐加重。无奈之下，他专程来到徐州市中医院找到了胡斌主任。

  在对周先生情况详细了解后，胡斌给出3点建议：“第一、此次生长的肾结石硬度偏高，不具备体外碎石的条件，必须行手术治疗；第二、在目前主流的手术方法中，软镜联合激光碎石明显具有创伤小、恢复快的优点，如果身体状况良好，完全可以考虑日间手术治疗；第三、结石取出后可进行结石成分分析，结合患者的体质辨识，在日常生活、饮食、中药调理等方面为患者提供个体化的预防方案”。

  随后，周先生住院当天就接受了“输尿管软镜激光碎石术”。因为是微创手术，周先生术后3个小时可以饮水，6个小时可以饮食、下床活动。三天后，他顺利出院并坐上了外出打工的火车。再后来，患者结石成分分析结果出来后，胡斌主任及时告诉了周先生，并通过便民快递寄去了调节痰湿体质的中药，鼓励周先生平日积极重视结石预防，定期复诊。

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  专病门诊 

  实施独具特色的治疗“三部曲”

  通过周先生的例子，我们不难看出徐州市中医院泌尿外科在治疗泌尿系结石方面有着独到的的理念。“我们泌尿系结石预防专病门诊以泌尿外科为平台支撑，通过整合资源、打通服务、提升诊疗水平等举措，实现了对泌尿系结石治疗的‘一二三——三部曲’理念。”胡斌副主任医师介绍说。

  “一”是一站式服务。针对每位患者的病情，徐州市中医院泌尿外科会制定出“个体化的治疗方案”，提供包括药物排石、体外碎石、振动排石、手术取石等多重治疗手段的“一站式服务”。

  “二”是指两种治疗体系。一方面，通过西医的先进设备技术，尽可能以创伤小、恢复快、微痛苦的治疗方式为患者碎石取石；另一方面，配合中医艾灸、穴位按摩、中药内服等方式，可缓解患者痛苦、促进康复、加快结石排出。这种中西医结合的治疗思路，双拳齐下，优势互补，更加积极有效地提高了泌尿系结石治疗的有效率和治愈率。

  “传统的泌尿系结石治疗就是碎石、排石，结石清除后，治疗就随之结束。而我们在中华医学会泌尿外科分会华东泌尿系结石防治基地主任顾晓箭教授的指导下，开展了泌尿系结石三阶段诊疗方案。”胡斌介绍，三阶段诊疗分别是泌尿系结石的治疗、泌尿系结石的随访，以及泌尿系结石的预防。依据各阶段特点，制定不同的防治策略，从而更具有针对性。

  专家介绍

  胡斌

  副主任医师

  副教授 医学硕士

  从事泌尿外科工作十余年，曾在南京、广州等多地多家医院进修学习。熟练掌握泌尿外科常见病多发病治疗。尤其擅长泌尿系结石微创治疗（输尿管硬镜，输尿管软镜，经皮肾镜），每年完成腔镜碎石手术两百例，长期致力于泌尿系结石的预防工作。熟练掌握前列腺增生药物及手术治疗（前列腺电切、剜除，激光切除）。泌尿系肿瘤中西医及手术治疗（肾癌，膀胱癌，前列腺癌）。男性疾病中西医结合治疗。

监制|范从海

总编|刘   峰

副总编|陈勇 张基栋 王琰 马传卫

审核|李   晨

供稿|宣传科

编辑|吴   艳

校对|张哲菡

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