预防近视

  8月8日下午，在徐州市第一人民医院眼视光中心，王小娟正给10岁的轩轩(化名)检查双眼视力，孩子妈妈焦急地在旁边等待检查结果。5分钟后，轩轩检查结果出来了，双眼近视约350度左右，比一年前戴角膜塑形镜前略有降低，孩子的近视得到了有效控制,孩子妈妈焦虑紧张的情绪也舒缓了不少。

  徐州市第一人民医院眼视光中心王小娟主任介绍说，近年来儿童青少年近视多发，运用规范化的辅助治疗，推进近视综合防控，可以有效控制青少年近视的发展。

  10岁孩子眼睛高度近视400度

  10岁的轩轩是个可爱的女孩，平时学习成绩也很好，但随着小学二年级学习负担的加重，轩轩的各种阅读任务和家庭作业也比以前多了。去年暑假期间，轩轩的妈妈发现孩子近期看东西时经常眯眼睛，写作业时也爱趴在桌子上，于是赶紧带孩子到医院检查，发现孩子竟然近视了。

  “当时妈妈带她来检查视力的时候，孩子双眼已经近视400度，算是高度近视了。”徐州市第一人民医院眼视光中心主任王小娟介绍说，这个家长也有些粗心，以为孩子才小学二年级，不会患上近视眼，所以平时没注意孩子的视力保健，经常让孩子看电视、玩一些电子产品。

  在初诊确定近视后，轩轩的妈妈根据医生的建议，为孩子双眼配戴了角膜塑形镜。“在配戴初期近视控制效果良好，眼轴增长缓慢，配戴的前5个月右眼眼轴仅增加0.04mm，相当于近视增长<25度，左眼眼轴未增长。”王小娟介绍说，眼轴的增加，就意味着近视的加深。在后面的两个月治疗中，轩轩右眼眼轴增加了0.19mm，相当于近视增长了50度左右，左眼眼轴增加了0.25mm，相当于近视增长了75度左右。

  今年3月份，轩轩家长带孩子来复诊时，王小娟主任建议在戴角膜塑形镜的基础上增加低强度红光的治疗，孩子家长同意了。随后经过5个月的联合治疗，轩轩的眼轴增长延缓显著，相比之前右眼眼轴缩短了0.28 mm，左眼眼轴缩短了0.36mm，最终的双眼眼轴数据均低于1年前开始配戴角膜塑形镜前的眼轴数据，近视得以有效控制。

  配戴角膜塑形镜要定期复查

  “配戴角膜塑形镜一定要定期复查，因为近视患者因自身发育、用眼习惯等因素的差异，配镜后近视控制的效果也有所不同。”王小娟介绍说，导致轩轩近视增快原因有很多，比如孩子用眼习惯的改变、生长发育的变化等等，这些都是一些不可控的因素。

  虽然目前角膜塑形镜对近视的控制效果已经在国际上得到了公认，但孩子配镜后家长需要谨遵医嘱按时到医院随访，一般是配戴后的1天、1周，1、3、6和第12个月前来复诊，了解孩子眼轴的增长速度，“如出现眼轴增长变快的情况，应及时咨询医生进一步的治疗方案。”王小娟说。

  因为轩轩后两个月的治疗近视增长过快，王主任就给她增加了低强度红光照射的联合治疗。“长时间室内近距离工作，眼睛缺少光照，是导致近视的最大原因。而适度增加户外活动，保证充足的光照，可以有效预防近视的发生与进展。”王小娟解释了这个联合治疗方案的原因。根据国际研究发现，自然光的光谱中红光波长较长，对近视发生与进展具有良好的阻滞作用，所以，重复低强度红光照射被业内认为是目前能够抑制儿童青少年近视过快增长的有效手段之一。

  专家介绍，还可以选择低浓度阿托品延缓近视，但需要在专业医生判断后才能选择正确合适的联合治疗，以高效控制孩子的近视进展。

  定期进行眼视光检查很重要

  近视是一种可防可控却不可治的常见眼病。一旦儿童得了真性近视，会随着眼轴的增长而度数增加，每年出现50-100度的自然增长，这属于正常现象。只要在专业医生的指导下，采取科学的干预方式，佩戴正确的眼镜能够有效减轻眼睛的负担，控制近视度数的发展。

  记者采访中了解到，儿童时期的近视一旦形成是无法治愈的，但是通过正确配戴角膜塑形镜可延缓近视度数的增加。对于200度以上近视的孩子来说，应该除睡觉外的所有时间都配戴眼镜;近视200度以下的孩子，应根据孩子的具体情况而定，有些可以在上课或看远处的时候佩戴。写作业、阅读或看近处的时候不需要佩戴。

  另外，定期对孩子进行眼视光检查，也不可忽视。据轩轩的妈妈介绍，在发现轩轩近视前，一直未做过视力检查，而且孩子平时用眼习惯不好，喜欢歪着头写字，躺着看书，长时间玩手机、看电视等等。“我们确实太粗心了，平时只注意孩子的营养和学习，这方面就忽略了……”

  对此，王主任再次提醒：

  不论是儿童青少年还是成年人，定期进行全面眼科视光检查都是十分必要的，建议孩子3岁起到正规医院建立屈光发育档案，连续跟踪、检查儿童眼球和身体发育情况，当发现预警信号时，能够尽早进行纠正。而成年人随着年龄的增长，患上各种眼疾的机会增多，三个月或半年要定期检查，这样能够早发现、早治疗，以免影响视力。

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