为贯彻落实徐州医科大学附属医院“1234”高质量转型发展战略,提高护理质量,落实患者安全目标管理,检验护理人员在患者发生输血不良反应时的应急处理能力,保证患者临床用血安全,2022年8月12日下午,护理部大内科护理组在血液科N55病区开展“患者突发输血过敏反应”应急预案演练。本次演练由大内科科护士长谷丰发起,血液科护理组筹备,血液科N55病区护士长冯艳艳具体组织实施,同时邀请护理部副主任钱韦韦现场指导,大内科各病区护士长、护理骨干30余人现场观摩。
本次演练模拟一位贫血患者输注红细胞的过程中,护士在巡视时发现其出现了皮疹、皮肤瘙痒,并进行性加重,同时出现胸闷、呼吸困难等症状。演练团队按照突发输血不良反应的应急预案,立即启动应急抢救流程,报告医生和护士长,呼叫支援。支援团队应声而至,各司其职:立即停止输血,调整吸氧流量和方式、心电监护测量生命体征、遵医嘱应用抗过敏药物、安抚患者和家属的情绪……冯艳艳护士长指挥护理团队紧张有序地配合医生进行抢救工作,并对患者家属进行妥善的安抚。在医护团队默契的配合和争分夺秒的救治下,患者症状逐渐缓解,护理人员继续留取血标本、再次核对血液信息、低温保存血液、完善抢救记录,医生填写输血不良反应报告单报医务处及输血科……整个过程充分体现了医护团队敏锐的观察力和反应力。
演练结束,血液内科胡亭钰护士长对本次演练的细节作出解释,强调输血安全管理应贯穿输血前、中、后整个过程,肯定了信息化建设在输血闭环管理中的作用;神经内科ICU张燕丹护士长提出本次演练中不仅重视了患者现场的展示,同时也关注了对于患者家属安抚的第二现场的延续,这点是值得肯定的;呼吸内科许芳芳护士长指出本次演练中扮演患者的护士,从形象、情绪、语言甚至是皮疹的绘制等细节都做到生动逼真,彰显了护理人员对于输血不良反应整体知识点的掌握和应对能力;谷丰科护士长肯定了本次演练细节的落实、团队的默契配合、流程完整顺畅,尤其对参加演练的18、19年入职年轻护士的工作能力给予肯定和鼓励。
最后,钱韦韦副主任对本次演练的整体效果进行了总结和点评,从细节打磨所体现的护理团队对演练的重视和认真的态度再次给予了高度肯定,表示本次演练以情景案例的形式再现,展示了医护团队面对突发事件的应急处置能力,为输血相对较少的兄弟科室起到了良好的教学和培训作用,在口头医嘱的执行以及对于出现不良反应后的血制品信息的再次核对都能落实到位,同时强调输血安全管理中护理工作的风险点和重要性,提醒大家发生输血不良事件一定要及时上报,完善各项记录,落实输血闭环管理,保障患者安全。