之前提醒大家要注意预防流感，江苏流感进入夏季流行高峰不少小伙伴留言表示已经中招，还有很多人留言咨询流感疫苗。

  江江和苏苏把大家关注的问题整理了下，权威答疑来了！

  首先明确，流感≠重感冒！

  说起流感，很多人认为流感只是一次“严重的感冒”，大错特错！

  流感和感冒完全不同，流感是由特别狡猾，喜欢变异的流感病毒引起，会造成的一系列让人非常难受的症状，除了咳嗽，流鼻涕外，还有肌肉酸痛，畏寒乏力等。（别看前期症状和感冒差不多，到了后期，区别可就大了！）

  或许对于一些人，难受上几周还能忍受，但对于某些人群，流感却是可能是致命的。

  比如婴幼儿，尤其是 2 岁以下的宝宝，感染流感后较易发展为重症病例，会引发心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症，需要家长极其警惕。

  流感导致的并发症非常可怕，而肺炎最为常见，会伴随呼吸频率加快、呼吸困难等症状。

  如何预防呢？毫无疑问，预防流感最有效的办法就是接种流感疫苗。

  关于流感疫苗的权威答疑

  Q1. 流感疫苗为什么每年都需要接种一次？

  一方面是因为流感病毒发生变异的频率很高，而发生变异的流感病毒可以再次感染先前已获得免疫的宿主，导致流感反复流行。因此，我们每年所接种的流感疫苗的成分，都是不同的，会根据流感病毒的变异情况而作出相应调整。

  此外，流感疫苗的保护期并不长，接种流感疫苗后产生的保护性抗体一般可持续 6～8个月，并且会随着时间推移而逐渐减弱。只有每年都接种，才能获得持续的免疫力。

  Q2. 为什么孩子打了流感疫苗，还是感冒了？

  我们常用的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）等，从名字就能发现疫苗只覆盖了当年最流行的几种流感病毒亚型，并不能预防所有流感病毒引起的流感。所以，接种流感疫苗可以降低我们患流感的风险，但不能完全抵御流感。

  实际上，世界卫生组织（WHO）每年都会根据去年的全球流感疫情情况，来分析预测今年会有哪些流感毒株流行。然后各国会根据WHO的建议，制作相应的疫苗。因此，流感疫苗的有效性和预测的准确性有很大的关系。预测的准确性越高，流感疫苗的保护效果越好。

  此外，疫苗的有效性会受到接种人年龄、身体健康程度等方面的影响，因此即使接种了疫苗，还是会有一定的可能患流感的。而且流感疫苗只能预防由流感病毒引起的流行感冒，普通感冒并不在预防的范围之内。有些呼吸道疾病的症状与流感十分接近，也会让人们误以为得了流感。

  Q3. 流感疫苗最佳接种时间是什么时候？

  通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，最好在10月底前完成免疫接种。（今年流感出现夏季流行高峰，目前流感疫苗已经可以开始接种，建议大家尽早接种疫苗）。对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以去接种疫苗，以获得保护。

  Q4. 听说鸡蛋过敏的人，不能打流感疫苗，是真的吗？

  流感疫苗在制备的过程中一般是通过鸡胚来进行制备的，因此会残留极其微量的鸡蛋成分，这也是为什么有“鸡蛋过敏者不适合接种流感疫苗”的说法。但其实随着制备工艺的提升，流感疫苗的鸡蛋蛋白含量已经非常低了，几乎不会再引起严重过敏反应。

  根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020～2021）》和《中华人民共和国药典》（2015版和2020版），鸡蛋过敏都不是接种流感疫苗的禁忌。药典中对流感疫苗中的鸡蛋卵清蛋白含量做了规定，其中裂解疫苗中卵清蛋白含量不能高于200ng/ml。现实中，国内常用的裂解疫苗中的卵清蛋白含量都不超过140ng/ml。国外针对鸡蛋过敏者接种流感疫苗后的不良反应研究显示，没有发生严重过敏反应。据此，从2016年开始，美国预防接种咨询委员会（ACIP）对鸡蛋过敏者也给出了可以接种流感疫苗的建议。

  不过，在国内目前上市的流感疫苗中，无论是灭活疫苗还是减毒活疫苗，说明书的【禁忌】项里都写了“鸡蛋（卵清蛋白或鸡源蛋白）过敏者禁用”。这种情况下，建议听从医生意见，结合个人具体情况，再决定是否接种流感疫苗。

  对鸡蛋严重过敏，或误吃一点点就气紧、腹泻、甚至发生意识障碍的人，暂不建议接种。

  Q5. 三价、四价流感疫苗有区别吗？

  3 价流感疫苗是指包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的 Victoria 系，4 价流感疫苗除了以上三种血清型之外，还多了一个 Yamagata 系血清型。

  在保护力上，3 价和 4 价的，在共同含有的血清型疫苗成分上是没有区别的，4 价的流感疫苗多了针对 Yamagata 系流感的保护。

  因此，对于流感疫苗如果在同时可以选择的情况下，可以优先选择 4 价流感疫苗，如果在货源紧缺时，仅有三价流感疫苗，也不建议为了等待四价，而拒接三价流感疫苗。

  国内对于 6月以上3 岁以下儿童，最新的4 价疫苗已于今年5月上市。

  Q6. 谁该接种流感疫苗？

  基于流感疫苗的安全和有效性，而流感病毒的全人群的易感特点，因此，除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外，所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

  《中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2020 - 2021）》重点提到几类人群，为建议接种流感疫苗的优先人群：

  6～23 月龄的婴幼儿；

  2～5 岁儿童；

  6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

  重点场所人群（托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等）；

  医务人员；

  养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工；

  60 岁及以上的居家老年人；

  慢性病患者，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等；

  孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

  最后，至于如何预约接种，请到所在社区医院疫苗接种处咨询预约。

江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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