随着体检的普及和检查技术的精进,越来越多的人开始查出来肺结节。许多人的第一反应都是:啥!我是不是得癌症了?!什么是肺结节?难道是肺癌?!平常怎么一点反应都没有?!那体检查出肺结节应该怎么办?
那么什么是肺结节呢?肺结节是指在CT上表现为小于或等于3 cm的实性或亚实性的肺部阴影。发现肺部结节并不等同于确诊肺癌,王辉主任特别指出,在查出来的病例中,95%以上都是良性结节,所以患者和家属不必过于担心。
本期特邀:
徐州市中医院呼吸一科
副主任中医师 王辉
徐州市中医院呼吸一科 副主任中医师 王辉:
许多患者发现有肺结节后都非常紧张,恐惧,焦虑,怀疑是得了肿瘤。其实不必过于焦虑。在发现的肺结节中95%以上都是良性结节,只有5%的肺结节是恶性结节,但是我们应该通过早期发现,早期治疗,可以达到最佳的治疗效果。临床上我们看到肺结节后,会根据肺结节的具体情况做出判断,有的结节会建议患者定期观察就可以。有的肺结节可能需要进一步检查来明确结节的性质,来确定下一步的治疗方案。
01
肺结节中医药治疗有优势
肺结节从中医来讲主要有外感邪毒,情志内伤,饮食不节,起居无常等因素引起痰瘀互结,形成结节。对于一些肺结节患者进行中医辨证施治,通过中医药治疗对患者消散结节起到一定治疗效果。
徐州市中医院呼吸一科 副主任中医师 王辉:
肺结节临床症状不明显,大多为体检发现。中医认为是正邪对立抗争,病理表现尚未达到一定程度,所以没表现出来。但会在病人神志、面色、形体、舌象、脉象表现出来,从而可以进行中医药治疗。临床辩证以气郁,痰凝,血瘀为多,常与肝、脾、心、肾有关。
从中医来讲肺结节治疗原则为扶正祛邪,调节脏腑阴阳,益气养阴,行气化痰,消瘀散结。常用黄芪补肺,百合润肺,黄精、沙参气阴双补,山慈菇软坚散结,浙贝化痰散。
另外临床上有些病人存在心火肝火亢盛,肾阴虚,肾阳虚的临床表现,这样我们进行随证加减。中医院根据多年临床经验研制出一些中成药来治疗结节,其中消痛散结片是我们临床应用比较多的中成药片剂。功效就是软坚散结,化痰消痛。在治疗肺结节时,取得了比较好疗效。我们建议有肺结节的病人要及时到医院来,请专科医生进行评估,及时干预、判断,来进行下一步的治疗。
比如在门诊看到一个病人,这个病人体检发现肺结节,结节在两厘米左右,这个病人伴有焦虑、情绪急躁,失眠、多梦等症状,饮食也不太规律,我们根据病人情况进行辨证论治,通过一些中药的调理,这个病人通过治疗之后他的一些焦虑症状明显改善,饮食改善,失眠多梦症状也有改善。经过三个月的中医治疗,我们给病人复查肺部CT,发现病人肺结节由原来的2CM缩小到1CM,效果还是比较明显的。
02
肺部结节如何预防
很多疾病可以通过相应方式达到预防的目的,那么肺部结节怎么预防?
徐州市中医院呼吸一科 副主任中医师 王辉:
第一点生活方式上着手,如戒烟、远离二手烟,远离有空气污染较大、粉尘、化学性物质、放射性的物质的环境,改善日常生活中的环境环境。第二点精神上尽量做到精神愉悦,尽量减少工作和生活上的压力,保证正常的休息和睡眠时间;第三点在饮食方面要注意健康,少吃大鱼、大肉、油炸、腌制食物,多吃新鲜蔬菜、水果等等,可尽量避免肺部结节的发生和发展。
王主任提示大家对于在体检中发现的肺结节,不必过度紧张、焦虑,一方面听从医学专业人士的建议进行正确、及时的处理,同时可以进行中医中药辨证论治,制定个体化处方;另一方面进行规范随访和观察,绝大部分患者都能得到有效的诊断和治疗。
专家简介
徐州市中医院呼吸一科
副主任中医师 王辉
毕业于南京中医药大学中医专业,从事呼吸内科临床工作多年,对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺占位等呼吸系统疾病的诊断及中西医结合治疗有丰富的临床经验。
门诊时间:每周三上午。