很多人都爱喝酒，饮酒爱好者甚至可能还对“饭后一杯酒，能活九十九”的说法深信不疑。

  事实上，长期大量饮酒，对肝脏的损害最直接也最大，严重可导致酒精性肝硬化，甚至危及生命。

  9月1日，浙江省杭州市西溪医院微信公众号刊文分享了重症肝病科主任傅晓晴，连续诊治的3例肝病晚期阶段的酒精性肝硬化患者案例，提醒大家，他们都在喝酒这件事上吃了苦头。①

  连续收治三例肝病晚期患者，都是喝酒害的！

  1. 每天推杯换盏，40岁已是肝病晚期

  浙江台州的王先生从二十多岁开始，因为各种应酬，加上喜欢喝酒、为人豪爽，几乎每天都是推杯换盏。到现在，刚刚40岁的他已经是一名酒精性肝硬化失代偿期患者，从去年开始，因“消化道出血”“腹水”先后多次入住重症肝病科。

  傅晓晴主任每次都给他制定详细的诊治方案，让他能顺利出院，可由于他的性格和生意，每次出院后还是饮酒不断。

  一个月前，王老板因“腹胀，尿黄”再次找到傅主任，傅主任又气又无奈地对他说道，“你总是这样放纵自己饮酒，毫无节制，好了伤疤忘了痛，谁也救不了你。”这一次他无言以对。

图自浙江省杭州市西溪医院微信公众号

  2. 十多年喝酒，导致肝病晚期

  浙江萧山的曾女士（化名）平日里和姐妹们经常游山玩水、吃喝玩乐，基本上整天不是红酒就是啤酒，十几年下来，糖尿病和高血压一个也没落下。

  两周前，曾女士因“面色发黑、腹胀、尿少”找到傅晓晴主任，经查体发现，她有非常明显的肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张也很明显，通过检验、检查，诊断为“酒精性肝硬化失代偿期、慢性肝衰竭”。胃镜更是提示：食管胃底静脉重度曲张伴红色征。

蜘蛛痣。图自浙江省杭州市西溪医院微信公众号

  通过护肝、利尿、白蛋白等支持治疗后，联系消化内科为她完成了内镜下食管胃底静脉曲张套扎及组织胶治疗，可以相当长一段时间内避免因上消化道出血而危及生命。

  傅晓晴主任反复告诉她：“年轻是资本，但也不能无休止的放纵饮酒。”

  3. 一日三餐都要喝酒，导致肝病晚期

  十年前刘先生（化名）因“甲肝”住院，几乎花光了家里的积蓄，出院后他便四处打零工。因生活压力大，他每日要靠着自制的老酒才能入睡，再后来，一日三餐都要饮酒。

  两年前刘先生因“双下肢水肿”找到了傅晓晴主任，入院后诊断为“酒精性肝硬化失代偿期、双下肢蜂窝织炎”。

  两个月前，刘先生因“双下肢肿痛”再次找到傅晓晴主任，经过详细地询问病史得知，刘先生出院后迫于生计，没有好好休息，而且再次终日饮酒浇愁，本次发病也是因为工作原因负重行走后感到双下肢红肿热痛，实在熬不住了，才到医院。

  完善相关检验检查后，傅主任判断刘先生为终末期肝病合并脓毒血症和双下肢蜂窝织炎，加上他本身有糖尿病、低蛋白血症基础，双下肢多处破溃化脓，病情危重。

  饮酒超过5年便可导致酒精性肝损伤

  傅晓晴主任介绍，长期大量饮酒可导致酒精性肝病，一般饮酒超过5年，每日摄入折合乙醇量男性≥40克/日，女性≥20克/日或两周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80克/日便可造成酒精性肝损伤。

  早期表现为脂肪肝，进一步发展可引起肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭，严重危害健康。空腹饮酒和每日饮酒更能引起严重肝损伤，且相比男性，女性对酒精介导的肝毒性更敏感。

  傅晓晴提醒，发生酒精性肝病早期并无症状，待疾病进展时可出现乏力、黄疸、体重减轻、面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣及精神症状等，饮酒也可增加胃肠道肿瘤、胰腺炎、脑萎缩等严重并发症。

  因此，对长期饮酒者建议戒酒并定期检查肝功能、肿瘤指标、腹部B超及胃肠镜等。

  而且无论是酒精性肝硬化还是其他肝硬化，一旦进入失代偿期，也就是终末期肝病阶段，消化道出血、肝性脑病或任何的感染等这些并发症都可能带来严重的后果，甚至危及生命。①

  除了伤肝，喝酒正以这些方式伤害你！

  除了对肝脏的巨大伤害，喝酒还会导致急性酒精过量或发生意外导致死亡！

  解放军总医院第一医学中心急诊科主任医师孟庆义2016年11月在其个人博客上指出，作为一位急诊医生，遇到急性酒精过量或中毒发生意外死亡，常见的有以下几种原因②：

  1、双硫仑样反应

  服用头孢类、甲硝唑等药物期间饮酒可出现双硫仑样反应，如面部潮红、头痛眩晕、腹痛、胃痛、恶心呕吐等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰及死亡。

  因此，要注意在用药期间和停药5天内不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

  2、急性胰腺炎

  饮酒可导致急性胰腺炎发作，后者可产生心肌抑制因子，使心脏骤停。

  3、心脏急症

  饮酒可能诱发急性心肌梗死，尤其是老年人和有糖尿病等基础病的患者。

  昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。

  4、横纹肌溶解

  饮酒的人喝完酒后经常昏睡很久，如果肢体不活动，长时间压迫部位，会出现肌肉缺血坏死，导致横纹肌溶解。肌肉溶解释放大量坏死物质入血，会造成多脏器功能不全，甚至猝死。

  5、低血糖症

  喝酒后如果出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状，应立即警惕酒精性低血糖症，需要及早就医。

  若低血糖昏迷持续超过6小时，会导致脑水肿、中枢神经损害，甚至死亡。

  6、体温流失

  酒精可造成血管扩张，散热增加，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温，使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。

  7、呕吐物窒息

  误吸是醉酒者发生意外死亡的一个主要原因。酒后呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息以及诱发吸入性肺炎。

  醉酒者一定不能仰卧睡觉，头一定要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

  8、醉酒后意外

  因饮酒导致意外事件不在少数，特别是酒驾导致的车祸、饮酒后意外摔倒、坠亡、溺亡等等。

  最后，再次提醒大家，烟和酒，两大公认的一级致癌物！不是什么好东西，如果不及时戒掉它们，健康问题可能不会太乐观。

  记住：想要拥有健康最好一滴酒都别喝酒！

  本文综合自：

  ①2022-09-01杭州市西溪医院《“一天喝一斤，一生少十春”，他们都在喝酒这件事上吃了苦头》

  ②2016-11-11中国人民解放军总医院第一医学中心急诊科主任医师孟庆义个人博客《醉酒的13种死法！》

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