子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，在月经期的时候,这些异位的内膜组织的出血直接进入肌层，会引起疼痛。随着血液的积累,周围的肌肉膨隆肿胀并形成纤维组织，形成腺肌瘤。子宫腺肌症可以症状轻微或者完全没有症状,主要表现为经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经、原发或继发不孕等。

  高强度聚焦超声在临床的广泛应用，徐州医科大学附属医院 2021 年正式开展高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融治疗技术（以下简称“海扶”），作为一种新的无创的治疗方式，利用高强度超声波聚焦，从体外直接对体内异位的子宫内膜进行治疗，选择性消融异位的子宫内膜，减少异位的病灶范围，使异位的内膜功能丧失功能，从而达到治疗的目的。广泛应用于治疗妇科子宫肌瘤、子宫腺肌病等多种妇科疾病，属于一种无创、完全非侵入性肿瘤治疗技术。

  没有伤口，不开刀，不流血，安全性高，不需要全身麻醉，避免和降低了很多的风险。不仅治愈疾病，而且还保留了女性子宫的完整性。越来越多的腺肌症患者通过该治疗，生活质量得到改善，据统计徐州医科大学附属医院2021全年度海扶治疗病例数同比增长超300%，2021 年 1 月至今，东院妇科已成功完成100余例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等治疗，平均肌瘤消融率约60%以上。

  【病例1】

  患者因“进行性痛经7年，加重2年”入院。彩超提示子宫腺肌瘤，未予治疗，定期复查，逐渐增大，近2年自感痛经加剧，伴腰部酸痛，自行口服布洛芬止痛片缓解，2月前感觉经量增多，遂徐州医科大学附属医院就诊，查彩超示：子宫腺肌瘤，大小约5.1*5.3cm。患者选择了无创的海扶刀手术。

  下图为患者术前术后MRI，近期随访患者，痛经症状明显减轻，经量趋于正常，瘤体消失不见。

  【病例2】

  患者女，因痛经进行性加重1年余入院。育龄期女性，平素月经尚规律，1年前因痛经查彩超示：子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，大小约3+cm，未予以治疗。现痛经较前加重，半月经量增多，伴血块。进一步诊疗，彩超示：子宫异常声像，子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤（前壁厚约2.2cm，后壁厚约2.7cm），肌层回声不均匀，以宫底后壁为著，肌层内探及多枚不均质回声团块，较大位于宫底部，大小约5.4*4.4*5.8cm，边界不清，内示血流信号，局部压迫子宫内膜。患者要求入院行HIFU治疗。

  下图是患者术前术后MRI对比，近期随访患者，瘤体缩小，痛经症状有所减轻。

  “海扶刀手术”除了可用于妇科子宫肌瘤、子宫腺肌瘤减轻痛经治疗外，还可以用于治疗子宫疤痕妊娠及实体恶性肿瘤，例如肝癌、胰腺癌等，为晚期恶性肿瘤患者，又多增加了一项治疗方法，提高了生存质量。

  ● 医生简介 ●

  陈布泽

  东院妇科

  副主任医师

  硕士生导师

  江苏省抗癌协会妇瘤青委会副主委

  江苏省医师协会妇科内镜学组委员

  徐州市医学会妇科肿瘤专委会委员

  徐州市抗癌协会肿瘤内分泌学组常务委员。

  中国中西医结合学会委员。

  专业方向：海扶治疗、卵巢癌的治疗。妇科良、恶性肿瘤的规范化治疗。

  主持徐州市科技局课题2项。江苏省高校重点实验室课题1项。发表中华及核心期刊论文十余篇，SCI论文十篇。

  咨询电话：17712986107（微信同号）

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