“60%-80%的人一生中都有发作过颈肩腰腿痛。在门诊中，除了感冒以外，颈肩腰腿痛是最常见的就诊原因。而老人多发的颈肩腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。”徐州市中心医院骨科副主任、骨脊柱外科病区副主任、主任医师刘光旺介绍。

  日前，刘光旺团队帮助多名高龄体质不适全身麻醉与开放性手术的颈腰椎管狭窄患者进行了依托内镜微创技术的椎管减压手术治疗，术后，患者疼痛症状得到极大缓解，并显著改善了生活质量。

  脊柱微创“挑战极限”

  助多名老人闯过高龄手术“禁区”

  90岁的张大爷患有老年重度腰椎管狭窄，脊柱重度侧弯，下肢疼痛剧烈，甚至卧床难以行走。影像结果显示椎管已完全堵塞，保守治疗已无法取得理想效果，而开放性手术身体条件无法承受。刘光旺团队“剑走偏锋”，局麻下挑战“速度极限”，利用孔镜双节段减压技术，40分钟内完成手术，张大爷的疼痛完全解除。

  年逾九旬的田大爷是退休内科老医师，多年受腰椎间盘突出和椎管狭窄病症折磨，疼痛难忍，常年靠药物控制。近年病情严重，药物控制几乎失效，跑了好几家医院后，医生都建议保守治疗，家属多方打听后，抱着一线希望，求助于刘光旺主任专家门诊，刘光旺团队急患者之所急，利用孔镜双节段减压技术，腰4/５节段手术用时14分钟，腰3/4节段仅4分钟完成解压，术中田大爷可清醒配合医生，术后疼痛完全消除。

  86岁的姜大妈，患有重度腰椎管狭窄合并心脏病，还有椎体骨质疏松性压缩骨折，打过骨水泥，开放手术对她来说简直是“天方夜谭”，刘光旺团队利用专利工具单侧入路双侧减压技术，术中全程无痛，姜大妈疼痛得到有效缓解。

  “老年患者进行手术，时间就是生命，贵在求快、求稳。”刘光旺说，与以往传统的开放性手术相比，依托内镜技术的腰椎微创减压手术拥有安全、创伤小、不需要全麻、耗时短等优点。

  这些坚强的“80后”“90后”患者，术中可以清醒配合医生，术后疼痛即刻消解，经过一段时间的康复后，生活质量将得到极大提升。

刘光旺团队手术中（资料图片）

  对于老年重度颈椎管狭窄，可以说，几乎所有的医师都是避之唯恐不及，因为风险太大了，绝大部分患者就是这么一直拖下去，最后不得不接受脊髓受压瘫痪的结局。刘光旺在科主任马超、导师戴尅戎院士等医学等前辈们的鼓励与支持下，以临床问题为导向，研究临床“痛点”，通过科研服务临床，陆续获专利授权35件，针对老年颈椎管狭窄手术高风险难题，利用上海交通大学转化医学研究院提供的科研平台，医工结合，研发出颈椎内镜下超声骨刀，充分利用超声骨刀“吃硬不吃软”的特点，成功对骨性压迫 “削铁如泥”，对脊髓神经“毫发无损”，安全高效，最终把老年颈椎管狭窄的内镜治疗变为现实可行性。

  高龄患者切莫讳疾忌医

  脊柱微创技术改善晚年生活质量

  很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。

  刘光旺介绍，椎管狭窄是一种常见于老年患者的脊柱退行性疾病，多数是由于年龄增长、慢性劳损，脊柱自然老化、退化等生理和病理改变导致的，以肢体放射性疼痛、间歇性跛行（不能走远路，走一段路就要蹲下或坐下休息）为主要临床症状，部分久病的患者还会有顽固的腰背痛和肢体麻木无力，严重影响生活质量。

  如今，徐州市中心医院骨科脊柱内镜团队手术量超过1000台，位居国内先进、省内领先，帮助许多高龄老人有效缓解了病痛，大大提高了生活质量和幸福感，刘光旺脊柱内镜临床与科研水平得到省内外同行高度认可，先后两度获江苏省医学新技术引进一等奖，其研究成果发表在国际骨科临床与学术影响力排名第一杂志美国版JBJS。

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