了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。近年来，饲养宠物的家庭越来越多，像狗狗、猫儿、鹦鹉等宠物呆萌可爱、颇具灵性，老年人、儿童特别喜欢养，这些宠物给人们生活增添不少乐趣。不过，饲养宠得的过程中，不得不防一种病，就是狂犬病。那么，狂犬病毒是怎样传播的，哪些宠物身上容易携带狂犬病毒，被猫狗等宠物抓咬了之后该怎样办呢？一起来关注。

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵  

  狂犬病是我们常说的致死性传染病，一旦发病，致死率是100%，家长比较担心的就是家里养了很多小宠物，比如说猫、犬之类的，这是我们多见的，还有一些乌龟、小老鼠。

  饲养了宠物的家庭，大人、小孩难免会接触宠物的粪便，或者被宠物抓伤、咬伤。那么，遇到这些情况应该怎样处理呢？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵   

  我们医学上一般分为三级暴露，一级暴露是接触到这些狗猫的粪便，接触粪便之后我们要冲洗，冲洗之后一般不需要注射狂犬疫苗，还一种情部就是被抓咬之后，被抓咬之后，如果皮肤没有破损，局部只是稍红或者肿胀，像这种情况需要认真的地冲洗消毒，冲洗的时间一般15分钟，用清水、肥皂水或者弱碱性的一些水，冲洗之后还要注射狂犬病疫苗，还一个，就是被犬和猫这些高风险的动物直接咬破了，咬破了之后需要进行大量的清水冲洗，冲时间不小于15分钟，用清水、肥皂进行冲洗，另外一个要用酒精、碘伏进行消毒，往伤口里面消毒，去杀灭这些狂犬病病毒，还一个要注射病毒免疫，病毒免疫就是我们说的狂犬病毒抗体，要注射在伤口周围，然后尽快地去注射狂犬病疫苗。

  当然，有些家庭喜欢饲养晰蜴、小老鼠、小兔子、乌龟之类的小宠物，那么，被这类宠物抓咬了之后，是否需要打狂犬疫苗呢？

  家里养的冷血动物，像刚才我们说的蜥蜴之类的抓咬伤，这类抓咬伤是不需要注射疫苗的，只需要处理伤口，上次有个家长说，我小孩手被乌龟咬伤了，是不是需要注射？被乌龟咬了是不需要注射，乌龟是冷血动物，老鼠的话是属于低风险，啮齿动物像兔子、老鼠都是低风险，低风险的只需要处理伤口，如果家长担心，可以注射。

  有些宠物像狗、猫之类的，身上可以携带狂犬病毒。现在，大家预防意识也很强，会到宠物医院给狗狗、猫儿打狂犬疫苗。那么，被打了疫苗的宠物抓咬之后，人是否要注射狂犬疫苗呢？

  动物注射狂犬疫苗目的是什么，目的是避免动物发生狂犬病，并不是说注射狂犬病疫苗之后就杀灭了动物身体里携带的狂犬病毒，就是说你这个动物注射了狂犬疫苗，抓咬了人之后也是需要注射狂犬病疫苗的，并不是说动物已经不携带的，它只是说避免这个动物得狂犬病，还有，狂犬病疫苗保护期一般只有半年，半年注射一次的很少，你不知道这个动物有没有获得免疫，所以，被宠物咬伤之后也是需要注射狂犬疫苗的。

  人一旦被狂犬病感染患上了狂犬病，目前临床上没有效药物治疗，致死率100%,不过，被携带病毒的宠物抓伤、咬破了之后，及时注射狂犬疫苗是最有效的预防办法。那么，疫苗要打几针才好？

  狂犬病毒的感染可以造成人以及动物的狂犬病的发生，狂犬病毒的传播方式比较特殊,需要通过伤口、黏膜传播,比如咬伤、舔舐黏膜等。

  狂犬病病毒不经过血液传播，它是通过神经根传播的，所以在血液里面是分离不出狂犬病病毒的，它是通过神经根传播的，所以它引起的症状是急性脑炎，急性进行性脑炎。

  人被宠物抓破皮肤，咬破伤口很容易感染病毒，患上了狂犬病。那么，人患上狂犬病之后，一般会有哪些症状呢？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  狂犬病主要分为潜伏期、发病前期和发病期，潜伏期时间大概是一到三个月，最长三个月，百分之八九十潜伏期一个月，最短的一周之内，一般比较少见，还有长的一年以上，全世界报道潜伏八年发病的也有，潜伏期是没有任何症状的；还有一个发病前期，发病前期它类似感冒的症状，低烧，浑身酸痛，精神不好，食欲不振，还有一个比较典型的症状，抓咬之处伤口疼痛、灼烧感，这种可能是狂犬病发病的前期；还有一个发病期，主要还是怕风、畏光、畏水，有的人听到水声他就出现一个咽肌痉挛，就是喝不进水，所以他会大量地流口水，甚至尿失禁、尿潴留都有，还有一个精神烦躁不安、抑郁、狂躁症状，后期瘫痪，迟发性瘫痪，大部分最后因为窒息而死。

  家养宠物，难免会被宠物抓咬 ，那么，被宠物抓咬后，在家庭里要怎样进行处理呢？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  被咬伤之后，首先你在家里要初步处理，用肥皂去冲洗、清水处理，至少要15分钟，时间一定要够，就是初期伤口里面的狂犬病毒要冲洗出来，  如是说挤压没有出血，像这种消毒冲洗，注射疫苗就可以了，如果是破了的话，需要大量的清水15分钟冲洗，至少15分钟肥皂水、清水冲洗。

  目前，狂犬疫苗由各级卫生防疫机构集中管理。被宠物抓伤咬伤后，就要及时到当地卫生防疫机构注射狂犬疫苗。

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  在中国，狂犬病疫苗防护概率还是比较高的，一般都能防护住，在中国，狂犬病疫苗注射有两种方法，一种是五针法，五针法就是被抓咬之后尽快去注射第一针，然后第三天注射第二针，第七天、第十四天、第二十八天各注射一针，就是我们常说的五针法，这种是比较常见的；还有一种211注射方法，就是你第一次被抓咬之后尽快去注射两针，然后第七天注射一针，第21天再去注射一针，这主要根据狂犬病疫苗在当地疾控中心规矩吧。

  专家还提醒，如果狗狗出现异常症状，就需要警惕狗狗是否有出现狂犬病的问题，比如最初它们的精神会沉郁、躲避、相继脾气暴躁，甚至主动攻击人，然后不吃不喝流口水、神情癫狂、面目狰狞，就要开始怀疑是否有狂犬病毒，这种情况就需要及时联系卫生防疫机构或者兽医部门进行处理。

  被烈性犬只撕咬，如果伤口比较大，能否缝合呢？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  到医院后还是要对伤口冲洗消毒，消毒之后，如果说伤口比较大，像头面部的这些伤口，6小时之内的话可以进行一期缝合 ，缝合之后注射破伤风、狂犬疫苗，还有，如果被动物狗咬伤、有伤口的时候，注射狂犬病疫苗的同时，要注射破伤风疫苗，因为动物的咬痕也是破伤风的高风险。

  以前被宠物抓咬过，也打过狂犬疫苗。现在又被抓咬了，是否还需要打疫苗？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  狂犬病疫苗不是终身免疫的，有的家人考虑，前两年打过了，还需不需要打， 0714 最新认为，三个月之内是不需要加强注射的，如果是三个月之后，是需要加强注射的，还有一种，如果你注射疫苗超过3年了，一般主张全程注射狂犬病疫苗的，

  许多幼儿园小朋友家里边养有宠物，他们相互打闹抓咬，是否需要打狂犬疫苗呢？

  徐州市儿童医院急诊外科  主治医师 许小兵

  如果说在幼儿园被别的小朋友咬伤，有咬痕，人类一般是不携带狂犬病病毒的，像这种情况只需要进行伤口的消毒处理，是不需要注射狂犬病毒，但是有一种情况，这小孩近期被猫、狗抓咬过，他有可能携带狂犬病毒，需要去注射狂犬病疫苗。

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