足被称作“人的第二心脏”，足踝部的保养至关重要。然而，足部健康问题多呈现发病缓慢、隐秘的特点，很少引起大众的重视。

  我们每天都要行走5000-10000步，每走一步足部都要承受身体几倍的重量，尤其是对于一些体重超标的人来说，足部更是感觉到“压力山大”。当我们的足部出现畸形时就会影响我们的行走与运动，进而影响健康。就像万丈高楼地基不正就会有倒塌的风险，所以有一双健康有力的足对我们至关重要。

  造成足踝部畸形的主要病因有哪些？

  总的来说有遗传性因素、胚胎发育因素、后天创伤与退变因素。

  先天性足踝畸形与胚胎发育有关，而有些患者的病因则与遗传有关，比如先天性马蹄内翻足、先天性垂直距骨等，这类患者的足踝畸形与胚胎在宫内的发育、胚胎质量、家族遗传有较大的关系。

  后天获得性足踝畸形：较为常见的如成人获得性扁平足，该病是由于胫后肌肉损伤，或者胫后肌无力而造成的平足畸形等疾病引起的。如果踝关节扭伤以后出现的慢性踝关节不稳未得到及时、正确的治疗，患者的踝关节也会出现僵硬，或者足内翻、足外翻等情况。

  足踝部常见的畸形有哪些？

  足踝部畸形：踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、2-5趾畸形、趾甲畸形等；

  先天及发育性畸形：先天性垂直距骨、跗骨联合、多趾及并趾、巨趾等；

  退行性变：踝关节炎、距骨坏死、距下关节炎、足舟骨坏死、第一跖趾关节炎等病；

  脑与脊髓损害相关后遗症：脑瘫、脑卒中、脊髓灰质炎、脊柱裂、脊髓栓系、脊髓损伤等引起下肢畸形；

  足踝部类风湿性关节炎及夏科氏足（Charcot足）等。

  足踝部常见畸形病例：

  1. 踇外翻

术前

术后

  2.青少年扁平足

  距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足

术前

术后

  3.成人获得性扁平足

术前

术后

  4.脊柱裂－马蹄内翻足矫形手术前后对比

  5.高弓内翻足截骨矫形+肌腱转位手术前后对比

术前

术后

  徐州市中心医院手足显微外科自2015年在王爱国主任的带领下，正式独立出足踝－畸形退变矫正组，陶友伦副主任医师任组长，张述才主治医师、常步青及吕泽祥医师为组员，专攻足踝部畸形与退变矫正。

  足踝畸形退变矫正组探究每一例患者发病机制，采用整体与局部相结合，空间（水平面、冠状面、矢状面）与时间相结合，静态与动态相结合的方法、分节段（脊柱－髋－膝－踝－后足－中足－前足）描述畸形的特点，抓住根本问题，用最少的手术干预，达到最佳的治疗效果。

  作者介绍

  陶友伦  

  手足显微外科副主任医师  医学硕士

  足踝畸形与退变矫正组组长

  毕业于上海同济大学，曾获上海市优秀毕业生称号。目前兼任中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员，中国医师协会足踝外科工作委员会青年委员，AOFAS（美国足踝外科协会）国际会员，SICOT中国足踝外科学会委员，徐州市医学会足踝外科学组秘书长兼委员，吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员；发表专业SCI收录论文7篇，中华及国家级核心期刊论文十余篇，参译《足踝部疾患》、《格莱比皮瓣外科学》，参编《皮瓣外科学》、《穿支皮瓣的应用解剖与临床》。      

  专攻足踝部疾患，包括足踝部骨折及脱位（踝关节骨折，跟骨骨折，距骨骨折及脱位等），退行性变（踝关节炎、距骨坏死、距下关节炎、足舟骨坏死、第一跖趾关节炎等病），足踝部畸形（踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、垂直距骨、跖内收等），神经系统并发症（脑瘫、脊髓灰质炎、CMT等），运动损伤（韧带、距骨软骨损伤、跟腱等），足踝部复杂骨与软组织缺损修复重建及踝关节镜的微创治疗。擅长足踝部各种畸形矫正，四肢骨折的诊断及治疗，四肢创面的显微修复，四肢常用带蒂皮瓣及游离皮瓣的解剖及临床应用。

  审核专家

  王爱国  

  手足显微外科主任 主任医师（三级正高） 

  副教授 东南大学硕士研究生导师

  简历：中华医学会骨科学分会足踝外科学组委员、中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会委员、SICOT中国部足踝外科学会常务委员、AOFAS（美国足踝外科协会）国际会员、中国医师协会显微外科医师分会委员、江浙沪足踝外科联合会副会长、江苏省医学会骨科医师分会足踝外科学组副组长、江苏省医学会显微外科分会副主任委员、徐州市医学会骨科分会足踝学组组长、徐州市医学会骨科分会手外科学组副组长。徐州市医学会医疗鉴定专家，《足踝外科电子杂志》常务编委，《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》审稿专家。

  专长：对于手外科、足踝外科的急性、慢性各种疾病均有较高的学术和技术造诣。擅长手外科、足踝外科的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建。四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗，臂丛神经功能重建，四肢神经血管疾病及诊治，腕关节镜，踝关节镜，胸廓出口综合征，足踝关节镜，足拇外翻，平足症，高弓足矫正术，四肢骨折，骨盆骨折，脊柱骨折微创手术技术等的治疗等。在皮瓣、骨（关节）皮瓣移植及组合式指再造等方面具有个人手术风格。提出并应用撕脱离断血管进行断肢（指）再植并获得成功。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数，缩短治疗时间。临床诊治大量病人，使许多面临截肢肢体得以保留并后的满意功能。尤其是在足踝外科复杂畸形矫正及足踝运动损伤微创治疗方面有深入的研究及丰富的临床经验。近三年来发表SCI及中华论文10余篇，副主译《Foot and Ankle Disease》、《Foot and Ankle Sports Orthopaedics》，引进了多项技术项目，获得江苏省医学新技术引进奖3项、徐州市医学新技术引进奖7项，徐州市科技进步奖一项，省、市级课题各一项。主办国家、省、市级足踝外科学术会议10余次。多次受邀在国内、外足踝外科学术会议做大会主持和发言。

  专家门诊时间：周三全天

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