一年一度的“世界银屑病日”(WPD)是专为银屑病患者设立的特殊节日。它的出现，让更多的人“看到”银屑病患者，“听到”银屑病患者的声音，改变他们对银屑病的错误认识，推动银屑病患者得到更好的医疗照护。今年世界银屑病日的主题是“心理健康”。银屑病的难以根治和慢性病性质、患者体内的系统性炎症，以及出现于患者皮肤表面的症状，使银屑病患者面临患上抑郁症和焦虑症的风险。

  银屑病

  银屑病以“牛皮癣”之名被大家熟知

  但这个俗名

  同时也将其全身炎症特点

  狡猾地掩盖了

  今天就让我们一起来认识下它。

  银屑病俗称“牛皮癣”，与人体免疫相关，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性的皮肤疾病。典型皮损临床表现为鳞屑性红斑或斑块，随着时间推移，持续存在的炎症反应还可能导致如关节炎、心血管疾病等一系列并发症发生。银屑病发生于各个年龄段，多数会在冬季复发或加重。虽然银屑病没有传染性，但由于主要累及皮肤，对外表影响较大，给患者带来了很大的身体和心理负担，严重影响生活质量。据不完全统计，全球约有1.25亿银屑病患者，中国有近800万银屑病患者。

  银屑病共病

  银屑病是一种系统性炎症性疾病，除了皮肤症状以外，还会合并其它相关疾病：

  • 代谢性疾病：高血压、高血脂是最常见的共病类型，在银屑病患者中患病率高达39.7%和38.7%；此外，糖尿病和肥胖也较为常见。

  • 心血管疾病：银屑病患者冠心病患病率高达10.7%，此外，还有脑血管疾病和外周血管疾病。

  • 自身免疫性疾病：常见共病为多发性硬化、克罗恩病或溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎及其他自身免疫疾病等。

  • 精神疾病：银屑病患者产生自杀意念风险是无银屑病对照人群的2倍，自杀未遂及自杀成功的风险是无银屑病对照人群的1.26倍。

  银屑病的治疗

  银屑病的物理治疗：包括紫外线、光动力疗法、沐浴疗法等。紫外线光疗是临床上治疗银屑病的常用物理疗法，包括补骨脂素加长波紫外线疗法(PUVA)、窄谱中波紫外线(NB－UVB)疗法、308 nm单频准分子光(MEL)疗法及308 nm准分子激光疗法等。UVB光疗可用于治疗单一斑块、广泛的银屑病以及局部治疗无效的银屑病。人工光源控制UVB光的剂量可以改善轻度至中度的银屑病。

  银屑病治疗的药物：1960年免疫抑制剂甲氨蝶蛉上市，1980年阿维A、环孢素、维生素D3等开始应用于银屑病的治疗。自2004年起，生物制剂开始应用于银屑病领域，疗效好，安全性高成为治疗新利器。针对银屑病致病过程中的关键细胞、细胞因子及信号通路，生物制剂主要有T细胞活化阻断剂（依那西普）、肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂（阿达木单抗）、IL-23拮抗剂（古塞奇尤单抗）及IL-17拮抗剂（司库奇尤单抗）等，这些生物制，2021年口服PDE4抑制剂（阿普米司特片）在中国上市，开辟了一条新型口服药的道路，阿普米司特片具有靶向性更强，疗效明确，安全性良好治疗期间患者无需定期进行实验室监测，用药更方便。

  科室简介

  徐州医科大学附属医院皮肤科是苏北地区一家高水平皮肤性病学医、教、研中心，皮肤性病学培训中心，医学继续再教育中心，年门诊人次21万余人。徐医附院皮肤科在广大人民群众中已经树立较高的信誉，“看皮肤去徐州二院皮肤科”已成为淮海经济区人民群众家喻户晓的口头禅，取得了良好的社会效益与经济效益。徐医附院皮肤科目前是江苏省临床重点专科、江苏省皮肤性病质控中心副主任单位、硕士学位授权点、徐州市重点学科。

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