“治补合一”

  辨证服用膏方才有效

  “冬令进补，开春打虎”，立冬节气一过，不少人选择通过进补来抵御寒冬。相较于普通中药的熬制麻烦，苦涩难咽，膏方的便捷性和较好的口感更受到人们的青睐。但是，一些人嫌去医院开方熬膏太麻烦，选择自行购买膏方服用；一些人则不管自己身体状况如何，是否需要，看别人吃自己也跟着吃一些。

  对此，徐州市中医院内分泌科主任中医师陈军提醒，膏方也是药，其本质还是以治病为主，治补合一，因此，应通过专业中医医师辨证论治，量体裁衣，有针对性地服用膏方，才能发挥其养生保健、强身健体的功效。

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  8旬“糖友”体质差

  膏方实现“治补合一”

  孙大爷（化名）年逾8旬，已有十余年糖尿病史，两年前又突发脑梗，造成半身不遂，因卧床引发了大便干燥、小便失禁等问题，他本人痛苦不堪，照顾他的老伴也身心疲惫。有人建议带孙大爷看看中医，对身体进行全面调理，孙大爷的儿子带着他找到了徐州市中医院内分泌科主任中医师陈军。

  通过细致的问诊与查体，陈军向孙大爷的家人建议采用膏方进行调治。“我爸有糖尿病，膏方不是甜的吗？他能吃吗？”孙大爷的儿子发出疑问。陈军解释：“一般膏方会使用蜂蜜或冰糖来收膏并调整口感，但我们针对糖尿病人的膏方会特别使用木糖醇等代糖来收膏，这样既保留了较好的口感，还避免了使用蜂蜜或冰糖引起的血糖波动。”听了陈军的解释，孙大爷的家人欣然接受。

  根据孙大爷阴虚内燥的体质情况及各种症状，陈军对症开出一剂益气养阴、活血通络、补肾固气、润肠通便的膏方。孙大爷服用一个月后，身体各种不适均有较大缓解，体质也有明显提升。前来复查时，孙大爷的儿子面带喜色，连连说：“陈主任，这膏方可真好，既治病又滋补，以后我爸的身体就交给您啦！”

  02

  膏方仅仅是一种“补品”吗？

  在大多数人的观念里，膏方一般作为进补之品，有病没病都要“补一补”。

  陈军表示，这种观念是不对的。“膏方又叫膏滋方，是中药传统剂型之一，其最早是用来调治疾病的，并不仅仅是补品，其本质还是‘药’。”陈军解释，虽然膏方的适用人群和年龄层次比较广泛，但也不能把它当作单纯补品，想当然地认为所有人都适用。

  据介绍，膏方主要适用于慢性疾病、虚弱性疾病患者以及亚健康的人群。“中医认为，如果一个人的气血阴阳平衡，身体就是健康的，盲目服用膏方反而会打破这种平衡，适得其反。”陈军解释。

  膏方组方复杂，因而可以兼有疗疾与补虚的作用。比如孙大爷，其口干舌燥、乏力、便秘、失禁等毛病，都与糖尿病和脑梗相关。但由于疾病已进入慢性稳定期，大量的西医西药已无法缓解其诸多不适症状，而且其年岁已大，各种药丸药片吞咽困难，进一步拉低了其生活质量。此时，以中医“整体观”的原则进行中医调理，则大大减轻疾病造成的痛苦，体质也得到增强。

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  膏方越贵，效果越好吗？

  陈军指出，“门诊中，常常遇到一些病人不了解自身状况就要求在膏方中加入人参、鹿茸等名贵药材，说好东西肯定效果更好，其实这是非常不对的。”膏方调理的关键在于根据个人体质，一对一进行诊断开方，“有时候价钱不贵也能开出不错的药方。”

  陈军介绍，中医一向讲究辨证施治，像一些湿热、痰湿体质的人就不适合服用膏方。因此，一剂好的膏方需要专业的医生根据患者不同的情况，以患者的年龄、性别、生活习惯和体质等为参考条件才能开出。

  此外，还有一些人怕麻烦，喜欢让医生一次性开出大剂量的膏方，够吃几个月甚至半年的，其实这也是不可取的。“首先存放就是个问题，若保存不当，极易造成药物变质，失去药效事小，万一吃出其他毛病就得不偿失了。”陈军如是说。

  另外，人们的体质也不是一成不变的，尤其经过一段时间的膏方调理后，很多人的症状得以缓解，体质得以加强，以前的方子就不再适用了。“因此，我们更提倡膏方小型化，一次不要开太长时间的剂量，服用完及时找医生辨证调整用药才是更好选择。”陈军强调。

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