病例回放

  “热水袋里的水温并没有多高啊，为什么会烫伤呢？”今年30出头的吴女士在家人的陪伴下来到徐州市中心医院烧伤整形科，满脸疑惑地询问烧伤整形科主任、副主任医师张建军。原来，吴女士头天晚上睡觉时把一个热水袋放在被窝里取暖，不知不觉就睡着了，第二天起床后发现小腿有一块皮肤被烫伤，出现红肿，经诊断，吴女士属于低温烫伤，后经治疗，现已康复。

  随着气温逐渐下降，暖宝宝、热水袋、电热毯等取暖工具又重回到大家的生活中。这些取暖设备虽然效果好，但是不正确的取暖方法和粗心大意，会造成低温烫伤。在冬季，经常有低温烫伤的患者前来就诊，尤其是一些痛觉神经不敏感的老年人，在使用取暖设备时一定要当心。倘若真的烫伤了，也要采取正确的处理方法或及时就医，以防进一步感染。

  什么是低温烫伤

  通常情况下，在人们的心中认为只有高温，如热油、火焰或沸水等才能造成烧烫伤。其实，所谓的低温不是说像冰块和冷水那样低的温度，而是指比人体体温略高，大约44-50℃的温度。在这种低温条件下，热源与人体接触，通常感觉不到疼痛，短期也不会造成伤害的。但随着接触时间的延长，就会通过时间累计下的热量传导，造成接触部位的皮肤软组织发生渐进性热损害，这就是俗称“温水煮青蛙式”的低温烫伤。

  张建军说，很多病人事后回忆，这种低温烫伤大多数情况下都是在不知不觉中发生的，发现时局部皮肤往往就是红肿，起个泡，也可以出现蜕皮或发白的现象，痛感往往不明显，用药不见缓解或自觉情况严重的时候才会引起重视。低温烫伤所导致的创面面积一般不大，但深度却往往比较深，一般都由浅Ⅱ度到深Ⅱ度，严重的甚至还会达到Ⅲ度。不少患者到医院求诊的时候，虽然不觉得痛，但实际上已经是深Ⅱ度甚至Ⅲ度烧伤了。

  日常取暖这样做

资料图

  张建军提醒，低温烫伤的预防重于治疗，烫伤的严重程度不仅和接触的温度有关，还和接触的时间有关，时间越长，烫伤的程度越深。对于怕冷的中老年人或手足冰冷的人群，使用热水袋等取暖物品的时间最好不要过长，不要将热水袋放在被窝里过夜，被窝暖热后临睡前一定要记得把热水袋取出，以避免烫伤；针对特殊人群要加强日常宣教，如患有下肢动脉硬化、糖尿病的人群、一些截瘫或偏瘫或下肢神经功能障碍的患者，昏迷或麻醉未完全恢复的术后患者，针对这些人群，其自身对温度及疼痛的感知觉减退或丧失，若使用热水袋、电热毯、暖宝宝或其他自发热的保温产品时容易发生低温烫伤。因此，需要提醒他们或他们的陪护家属要避免长时间使用暖宝等发热产品，睡觉前一定要记得及时取出。

  低温烫伤后怎么办

  一旦发生低温烫伤，先用冷水冲洗或冷敷烫伤处，以达到降温的目的，阻断热源继续向深层传播，及时就医。因这种烫伤面积往往不大，容易被患者或家属延误，使用取暖工具后如发现皮肤发白或发红，疼痛持续不见好转，一定不能大意，尽早到就近医院就诊治疗，以免创面进一步加深。深度烧伤的自然疗程一般需要3-4周左右，Ⅲ度烧伤的话可能就要手术植皮了。

  专家介绍

  张建军    烧伤整形科主任

  副主任医师   外科学博士

  1998年毕业于石河子大学医学院医疗系，一直从事烧伤整形专业工作，2005年取得外科学硕士学位，2013年取得华中科技大学同济医院整形外科学博士学位，从事多年的烧伤整形外科医疗、教学和科研工作，先后在国内核心学术期刊发表论文十余篇。

  擅长大面积烧伤和电烧伤、化学烧伤的救治；各种伤口、窦道、压疮、糖尿病足、溃疡等难愈性创面的治疗；瘢痕的综合治疗和整复手术；创伤后皮肤软组织缺损的修复；色素痣、皮肤肿瘤、血管瘤、文身等体表外科手术；体表先天性、创伤后畸形的修复手术。

  专家门诊时间：周一全天

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