徐州医疗卫生

  徐州市医学重点专科建设巡礼

  系列报道（八）

  医院的重点专科建设是一项长期的系统工程，也是一项战略性的任务，强化医院重点专科建设是医院发展的必然趋势。

  近年来，一批又一批国家级、省级、市级临床医学重点专科的创建，使得徐州市医疗系统专科水平不断提升，专科特色不断凸显。

  徐州市传染病院肝病科

  肝病是发病率较高的一种疾病，能否接受规范治疗是许多患者的首要关切。众多肝衰竭、肝癌、疑难肝病患者在徐州市传染病院肝病科享受一站式肝病诊疗，得到了有效治疗。这得益于该院不断加强重点学科肝病科建设，提高医疗技术和服务水平，形成肝病全生命周期管理模式。

  此外，肝病科还聚集了一批在肝病诊疗方面颇具影响、医术精湛的著名专家，并涌现出大批见解独特、勇于开拓的学科新锐，在患者中树立了良好的口碑。如今，淮海经济区肝病患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  数十年如一日，

  服务淮海经济区百姓

  沈老太(化名)今年70岁，近半月感觉乏力、纳差、腹胀，家里人赶紧带着沈老太来到徐州市传染病医院就诊。“首先经过检查确诊为肝硬化，接着进行病因筛查。患者病毒学指标均显示阴性，也从不饮酒，于是便排除了酒精性肝硬化和病毒性肝炎。”王春颖副院长介绍，通过影像学检查后发现，患者在肝硬化的同时合并有脂肪肝，加之患有糖尿病、高脂血症病史，因此将其病因确诊为脂肪性肝炎引起的肝硬化。众所周知，肝硬化具有不可逆性，一旦发病难以治愈。

  据沈老太的儿子说，老母亲在发病前体重曾达到150斤，兄弟姐妹几个也从不干涉她的体重，觉得胖就胖吧，只要吃得开心就好。谁曾想会导致脂肪肝呢!王春颖副院长及肝病科团队对沈老太进行保肝利尿、补充蛋白、抗感染、控制血糖血脂等综合治疗后，患者症状得到改善，于20天后好转出院。

  王春颖副院长解释，人体肝脏是个沉默的器官，早期轻微的肝损害很难有明显的表现。像食欲减退、身体乏力等症状一般很难引起人们的重视。待其发展为肝癌时，早已错过最佳治疗时机。因此，找准肝癌致病因素，从源头上控制，才能最大限度降低肝癌发病率。

  为了给患者提供更优质的服务，徐州市传染病院肝病科利用现有的先进设备和精湛的医疗技术，为每位肝病患者量身定制诊疗方案，在不同阶段采取个性化检查、多学科联合会诊、行之有效的治疗措施等，为提高患者好转率立下了汗马功劳。

  为及时有效控制乙肝、丙肝等慢性肝炎的传播率，医院还成立了母婴阻断中心，通过在多环节实施有效的预防措施，使得母婴阻断率接近100%。特别是“针对孕期的女性，母婴阻断中心会及时提供技术指导和医疗咨询服务，对于高病毒载量的准妈妈在孕中晚期给予恰当的抗病毒治疗，使得母体中的病毒含量减少到一定的程度，从而降低生产过程中的垂直传播。”

人工肝支持系统

  执着专业创新，

  领航学科发展

  始建于1953年的徐州市传染病院肝病科，2012年1月评审为徐州市级临床重点专科，2016年初确定为省级临床重点专科(建设单位)，2017年12月通过省级临床重点专科验收。共有5个肝病病区，其中1个为中西医结合肝病病区，承担着淮海经济区肝脏疾病的防治、急危重症和疑难病症的诊治及会诊任务。

  科室现有医务人员104人，医生25名，护理79人，其中高级职称30余人，全体医务人员始终以保卫患者肝脏健康为己任，在肝病的诊疗上具有丰富的临床经验。科室技术力量雄厚，能够根据各类抗肝炎病毒药物特点，采取个性化治疗，提高抗病毒治疗效果。运用中西医结合治疗急慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病等。

  同时发挥特色专业优势，开展人工肝及腹水转流技术，更好地服务于肝病患者。人工肝支持系统是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好地替代了肝脏某些功能，适合于各种重症肝炎患者。

  腹水是失代偿期肝硬化的常见症状，轻者给患者带来不便与痛苦，增加消耗，影响进食;重者往往伴有许多严重的、甚至致死的并发症。所以，及时有效地控制腹水是改善患者症状、缓和病情发展和延长寿命的重要环节。采用“腹水转流术”有助于提高病人胶体渗透压，增加有效血容量，减轻大量腹水对肾血管压迫，提高肾小球过滤率，增强病人对利尿剂的效应，迅速缓解病人呼吸困难等压迫症状，病情得到明显改善，是一种快速、经济、安全、无痛苦的治疗方法。市传染病医院自开展此项技术以来，每年为200余例肝腹水患者减轻病痛。

  为夯实发展根基，医院不断加大人才培养力度，通过集中授课、业务考核、岗位练兵、技术竞赛等多种形式狠抓业务技能学习，每年选派优秀的医技人员外出进修，学习先进的诊疗技术，做到“各有所长，各有所专”。

  近年来，肝病科在学科带头人王春颖副院长的带领下，合作承担国家“十一五”科技重大专项课题1项，独立承担市级课题4项，荣获淮海科学技术奖二等奖、三等奖各1项，市级科学技术奖二等奖2项，省医学新技术引进奖二等奖1项，市医学新技术引进奖三等奖1项，获国家实用新型专利1项，承办省、市级继续教育项目5项。

  开展特色服务，

  建立新型管理模式

  在肝病治疗上，肝病科组建了一支专业技术过硬、临床经验丰富的诊疗团队，并形成了规范的救治方案，能为每位患者精确分型。针对病毒类型和患者的体质特征及症状差异，为患者制订个体化诊疗方案。肝病科经治的患者一个接一个顺利出院，一面面锦旗、一封封感谢信也纷至沓来。

  更令人欣慰的是，这些年，肝病科不断创新服务理念，优化服务流程，建立医患互动新型慢性肝病管理模式，将每个慢性肝病患者的情况进行系统的个性化管理，核心是重视预防、定期检查、坚持治疗。医患互动新型慢性肝病管理模式的建立，是对广大肝病患者提供健康服务的重要抓手，从患者第一次就诊就纳入个案管理，通过平台的健康宣教及疾病咨询等，使其获得规范的诊治和健康管理，帮助患者树立规范治疗的观念，提高患者的依从性，做到定期检查、坚持治疗，增加医患有效互动，更加精准服务广大肝病患者。

  为强化基础护理，全面落实护理责任制，实现“以病人为中心”的优质护理服务，中西医结合肝病科还开展了具有本科室专科特色的优质护理服务项目——肝病十节操。肝病十节操是在肝病大师关幼波教授指导下整理形成的，该套保健操动作和缓、简单易学，长期锻炼能够起到增强脏腑功能、调节全身气血的作用，是慢性肝病患者均能参加的保健活动。

  如今，肝病十节操在中西医结合肝病科已全面开展，责任护士固定每周三下午在病房进行指导，获得住院患者的一致好评，真正做到了为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，提高优质护理质量。

  此外，医院还加入中国慢乙肝临床治愈(珠峰)工程项目和江苏省肝健康联盟，在实现联盟成员单位之间优势互补、共同发展的同时，让淮海经济区患者享受到更优质的医疗服务。

  百尺竿头，更进一步。在这里，众多肝病患者已通过治疗重获健康。接下来，肝病科还将通过进一步完善医疗设备、开展肝病诊疗新技术研究、提供特色诊疗服务，为更多淮海经济区肝病患者的健康保驾护航。

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