任何创伤的愈合都有可能伴有不同程度的疤痕形成。如何防治外伤后疤痕，出现后如何选择治疗方式，徐州市中心医院医学美容科主任、主任医师周同葵为您解答。

  精细美容缝合

  可使伤口疤痕最小化

  这里所说的疤痕，主要是指可能增生、挛缩等影响外观的病理性疤痕。周同葵表示，外伤后疤痕的形态与皮肤组织的损伤程度以及是否实施积极有效的治疗有着密切关系。患者在意外受伤后，应及时用无菌敷料或相对干净的棉织品覆盖，避免污染创面导致加重创伤，有出血时可以采取压迫或填充止血，然后立即送医治疗。

  此外，在治疗过程中，医学美容科医生对患者皮肤损伤的伤情判断和精细美容缝合有着独到的优势。首先，医学美容科医生会选择最小最细的缝合线和缝针，采用皮下减张缝合的方式减少伤口张力，这样，皮肤表面再用美容线缝合也不用担心裂开，精细美容缝合术后的疤痕自然就比较细小了。其次，如发生外伤后皮肤软组织的撕脱、失活或缺损，医学美容科医生也可以利用其专业优势进行优化处理，争取尽早愈合，减少二期的疤痕修复风险。

图为清创缝合术前和术后

  如果是相对比较轻的外伤，且不希望在外伤处理之后留下疤痕，可以先行局部消毒并包扎伤口，后注射破伤风针。患者可在12小时内到正规医院的医学美容科处理伤口。

  另外，疤痕的形成过程通常需要6—12个月才能趋于成熟稳定。因此，6个月内是预防和减轻疤痕增生的最佳时期，这一时期，需要在伤口愈合后（一般拆线后7天左右）及时使用硅凝胶等预防疤痕的外用贴膜或药物，局部给予加压治疗，平时避免日晒和搔抓，少食海鲜、辣椒、酒等刺激性食物。

  周同葵介绍，即使是因未得到及时有效治疗而出现的增生疤痕，在医学美容科仍然可以采用药物、贴膜、激光、磨削、注射等综合治疗，取得较好的治疗效果。

面部瘢痕修复术后5个月

  如何防止疤痕增生

  疤痕增生的原因较为复杂，多由于外伤或手术等因素作用于皮肤的深层——真皮组织后，导致纤维结缔组织过度增生所致。

  疤痕增生不仅影响美观，还会对身体健康起到一些消极影响。出现疤痕增生，首先会导致外观的改变，比如疤痕增厚变宽、有色素沉着或色素脱失等色泽改变。其次会带来一些异常的感觉，例如局部有不同程度的痒、痛。最后，是对身心健康的消极影响，例如外露部位的疤痕影响美观和功能，会造成心理负担，影响患者的心理健康。需要注意的是，关节部位或广泛的疤痕还可能发生挛缩，导致器官畸形和功能障碍；一旦挛缩疤痕局部破溃则易形成慢性溃疡，长期迁延不愈有癌变的可能。

  周同葵提醒，不是所有的疤痕都会增生，部分生理性疤痕会随着时间的延长而在半年或一年后逐渐退化，期间不需要特殊的治疗，而对可能造成不良影响的疤痕则需要专业医师对其进行评估后选择合适的治疗方案进行干预。

  目前，徐州市中心医院医学美容科已开展多种治疗方式，可满足绝大多数疤痕患者的治疗需要。

  健康提醒

  结合临床实践中遇到的各种问题，周同葵提示，疤痕防治有几个误区，大家还是应该多留意，以免耽误正规的防治。

  误区一：盲目相信祛疤广告

  目前，疤痕治疗缺乏特效治疗方法，治疗后恢复到术前正常或接近正常皮肤外观十分困难，希望患者要保持谨慎的态度，审慎地选择就医，不要盲目治疗。

  误区二：忽视了疤痕早期预防和治疗

  预防疤痕，其效果和意义远胜于治疗。疤痕形成一般在伤口愈合2周以后，先开始变红、变硬，然后慢慢生长，如果我们在伤口愈合后及时做好疤痕预防，或在疤痕早期及时分解，有效抑制快速生长的胶原细胞，则事半功倍。

资料图

  误区三：忽视疤痕增生的多因素防范和持久巩固治疗

  有些患者认为“疤痕只要到正规医疗机构买些药抹抹就行了”，其实不然。一方面，要按照药物或贴膜的用法正确使用，并在半年内防紫外线（户外的日晒），避免局部搔抓，避免辛辣刺激食物的摄入等内外不良因素干扰。另外，一旦医生给予一种治疗方案，建议患者能够按照要求坚持使用半年左右（个别患者可能需要1年左右），期间出现不适则需要与医生及时沟通，必要时需要通过复诊了解疗效并进行治疗方式的调整。

  误区四：误把疤痕疙瘩当成增生性疤痕来治疗

  事实上，疤痕疙瘩是一种特殊的良性皮肤肿瘤，增生期可以长达几十年乃至终身，治疗不能按照常见的疤痕增生来进行。前胸、肩背部、耳垂是最容易发生瘢痕疙瘩的三个部位，而增生性疤痕一般发生在手术与创伤部位。此外，疤痕疙瘩可持续地生长并向其周边扩展浸润性生长，伴发的疼痛瘙痒症状持续时间较增生性疤痕长。因此，遇有增生期长及诊断不明确的患者都需要专科医师对其进行鉴别和针对性的治疗。

  门诊地址：

  2号楼五楼东南区医学美容科

  咨询电话：

  0516-83956278  83956288

  本文审核专家

  周同葵    

  医学美容科主任  主任医师

  硕士研究生导师  

  门诊第二党支部书记

  毕业于南京医科大学，山东大学。曾于山东大学齐鲁医院、上海市第九人民医院、韩国首尔“心眼美”美容医院、江苏省中医院等研习整形美容。

  社会任职：

  江苏省中西医结合学会医学美学与美容学分会副主任委员

  江苏省医学会医学美学与美容分会常务委员

  江苏省医师协会美容整形分会委员

  中国中西医结合学会瘢痕整形美容专委会常务委员

  中国整形美容协会抗衰老分会理事

  中国整形美容协会注射微整形专委会委员等

  具有科学丰富的美容理念，多次获市级以上新技术引进奖，发表专业学术论文30余篇，参编著作多部。

  专家门诊时间：周一、周四全天

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