#蒙脱石散#和#诺氟沙星#
相继登上微博热搜榜第一
不少网友疑惑:
这两种药
怎么突然就"火"了?
它们到底有啥用?
一起来看个究竟
(微博截图)
蒙脱石散为何"一夜脱销"?
是干啥用的?
2022年12月31日晚,一张"关于XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星"的发帖在朋友圈传开,让"蒙脱石散"这一临床常用的止泻药迅速脱销。
(微博截图)
相关报道显示,美国疾控中心于当地时间2022年12月30日公布的数据显示,其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。
科学家们表示,由于具有极高的"免疫逃逸"能力,XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成为美国的头号流行毒株。
感染XBB亚型毒株的症状,除了呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、发烧等以外,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
因为蒙脱石散并非处方药,可以通过网上购买,在某平台的网上药房,治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销。
在线下,部分门店相关药品也已经脱销。某药店的销售人员表示:“今天上午先是某团买药的快递员过来,然后又来了一波顾客,全是买整肠生、益生菌、乳酸菌这类调节肠道菌群的药,还有诺氟沙星这类的消炎药,我们也有点蒙,不知道发生了什么情况。”
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍:“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用,但它有黏附病毒的作用.”
北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示:蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。她表示,蒙脱石散有副作用,其颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。
同时,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青表示:蒙脱石散有着极强的吸附作用,吸附病菌时也可能吸附其他药物,所以一定要和其他药物分开时段服用。
拉肚子就吃“诺氟沙星”?错!
药学专家指出,不同类型的腹泻用药也有不同:比如,由细菌感染引起的腹泻首选抗菌药物,如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。症状较轻的患者则可选择黄连素片或苋菜黄连素片。
特别注意:18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女都要禁用沙星类药物。
(微博截图)
而如果是病毒感染引起的腹泻,用抗菌药就无效了。这时需要使用抗病毒类药物,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。
此外,还有消化不良性腹泻、肠道菌群失调性腹泻、功能性腹泻等,用药都不一样。
感染XBB
腹泻的重点是防脱水
关于变异株XBB.1.5,朱海峤表示:世界卫生组织WHO在2022年10月底发表过声明,指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体,已在35个国家检测到。有早期证据表明,与Omicron其他变种相比,它的逃逸能力更强,再感染风险更高。
这个变异株感染除了与流感有相似的症状,比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
朱海峤提醒:如果感染XBB,出现相关的胃肠炎症状,是可以用蒙脱石散的,但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。因此,腹泻严重的患者应给予口服补盐液(ORS)。如果给儿童备药,应该备ORSIII号配方。
有儿科医生表示,蒙脱石散是一种肠道黏膜保护剂,一般的腹泻不要轻易用。腹泻的对症支持护理用药不是止泻,而是补充水分和电解质预防脱水,预防脱水的办法是尽可能维持饮食。
"阳了"后出现腹泻怎么办?
对于"阳了"之后有人会腹泻,北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示:胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。
在早期的新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。
而现在,奥密克戎变异株毒力已经大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高,患者消化酶活性随之降低。因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等,对症治疗药物也会引起胃肠道的不良反应。
何玉琦医生建议:可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。
对于腹泻患者,在应用止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。
同时提醒,与无消化道症状的患者相比,有消化道症状的患者,更需要引起重视。
此外,由于儿童患者群体并发消化道症状风险高,患儿家长应重视对消化道症状的观察,并有针对性地给与药物治疗,避免延误病情。
来源:新浪微博、人民日报、央视网、健康时报、湖北药监、澎湃新闻等