徐州六院神经外科成功救治一重型颅脑损伤患者

  “脑保护理念贯穿整个治疗过程，好的预后绝非偶然——‘理念指引技术，技术支撑理念’”。12月7日，徐州市第六人民医院神经外科主任赵伟在朋友圈里写下这样一句话，与之呼应的是一个短小的视频，视频中男子大步流星的走在病区走廊里，脸上洋溢着笑容……

  谁能想到三月前的一次外伤差点让他丧了命，命悬一线之际，赵伟和他的团队没有“困坐愁城”，反而用披荆斩棘的勇气和妙手回春的技艺，为他抢出一条生路。也正是此情此景，让赵伟心生感慨，才有了文章开头的那句感言。

  夺命一摔！他的脑袋里“危机四伏”

  男子自称老朱，三月前的一天，他从疾驰的电动车上摔下，右侧头部着地，伤得着实不轻，头晕、头痛、恶心、反应迟钝……

  被送到徐州六院后，CT显示“蛛网膜下腔出血、额叶脑挫裂伤伴小血肿、右颞部、左侧额颞部硬膜下血肿、顶骨疑似裂隙”。赵伟坦白告诉老朱家人病况很不乐观。

  不仅如此，老朱的意识障碍进行性加重，出现活动性出血，颅内血肿增加，手术势在必行。在病情稍稍稳定后，赵伟主任和李江医生为老朱完善各种术前检查后，在最快的时间内为其施行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”。

  救命一刀！脑袋里的警报解除了

  这是神经外科的常规手术之一，但由于老朱病情危殆，入手术室后，左侧瞳孔对光反射消失、右侧瞳孔对光反射迟钝，赵伟和李江步步为营，稳扎稳打，取左侧额颞顶部弧形切口25公分，依次切开头皮、肌层及骨膜，铣去骨瓣11*10公分，剪开硬脑膜并掀起后发现额颞顶部硬脑膜下血肿，即时清除。左侧额叶前部及额底、颞部、颞极脑挫伤，先清除左侧额叶挫伤坏死脑组织及血肿，；再清除左颞底及颞极挫伤坏死脑组织及血肿，彻底止血后置引流管；蛛网膜下腔出血明显，冲洗后脑压明显降低，彻底止血……一系列组合拳打下来，老朱颅内的定时炸弹被几乎清理干净。伤情恢复良好，大脑的思维、记忆、语言、四肢功能等均基本恢复正常。

  出院前老朱和赵伟约定三月后颅骨修复，如今老朱欣然赴约，“不只是想颅骨修复，我也想趁这个机会让我的救命恩人看看我恢复的咋样。“赵伟面前的老朱精神爽利，动作敏捷，恢复的实在不错，这让赵伟也倍感欣慰。

  修复手术同样顺利完成，老朱开玩笑地说脑袋也享受了一次特殊工艺。

  这是徐州市第六人民医院神经外科在颅脑创伤救治方面的一个缩影。

  神经外科针对颅脑外伤、高血压脑出血、颅脑肿瘤、颅骨畸形及缺损、急慢性脑血管意外等疾病，通过开颅手术、微创手术或神经介入等技术手段，完成血肿清除、切除肿瘤、脑血运重建、修复颅脑损伤、恢复颅骨结构等任务，达到抢救患者生命、保留神经功能、减轻病人痛苦、促进回归社会的目的。对于颅脑外伤重症救治，颅脑外伤、脑出血的开颅手术，一直是徐州六院神经外科擅长的项目，尤其是重型颅脑损伤患者病情重，愈后差，且迟发血肿极易被忽略，随时可能出现严重后果。此类患者的救治需要医院配备精良的医疗设备和经验丰富的医师，对此，六院神经外科已建立了一套颇为完备、高效的抢救绿色通道，使病人得到及时准确的急救处理，其中不少病情危重的患者经过救治，均转危为安，大大提高了患者的生存质量，降低了致死致残率，为区域内急危重症患者救治提供了坚实保障。

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