以往，九价HPV疫苗“超龄无法接种”，成为不少女性的痛点。近期，随着全国各地陆续进行九价HPV疫苗扩龄接种，铜山区妇幼保健院也可以预约啦。

   “扩龄”指的是，以前的九价疫苗只能对16-26岁的女性接种，目前年龄段已扩展到9-45岁。那么，打过二价或四价的女性还能打九价吗?“阳康”后可以接种吗?我们梳理出大家最关心的问题，进行一一解答。

  1.铜山区妇幼保健院九价HPV疫苗扩龄注射已经开始预约

  铜山区妇幼保健院九价HPV疫苗已配送到位，符合接种条件的人群可以携带本人身份证，到铜山区妇幼保健院（铜山区银山路10号）预防接种门诊进行接种预约，咨询电话：0516-80271908、80271901。

  2. 为什么要接种宫颈癌疫苗？

  宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，根据2019年《全球HPV及相关疾病报告》，宫颈癌是全球15岁至44岁女性中第二常见肿瘤及第二大癌症死亡原因。2003—2010年间，全国女性宫颈癌发病率持续上升，增长约1.6倍;全球约20%宫颈癌新发病例发生在中国，2018年中国新发宫颈癌病例 10.6 万，中国宫颈癌死亡病例约 4.8 万，严重的威胁妇女健康。接种宫颈癌疫苗，可对宫颈癌进行有效预防。

  3.接种宫颈癌疫苗后可以不做宫颈癌筛查了吗？

  预防宫颈癌的最佳策略不仅是进行疫苗接种(一级预防)，还需要进行有效筛查(二级预防)。一级预防HPV疫苗接种主要是防止HPV感染，二级预防宫颈筛查/检测的目的是尽早检测出致癌型HPV感染或者宫颈癌变，从而通过及时治疗防止病变进展到宫颈癌。因此，即使接种了HPV疫苗，也应该定期接受宫颈癌筛查，HPV疫苗接种不能取代宫颈癌筛查。

  4.九价HPV疫苗接种时间间隔是什么？

  2014年，九价HPV疫苗开始接种以来，目前全球85个国家和地区批准使用，全球累计使用超过5亿剂次，累计惠及中国女性2500万人。

  九价HPV疫苗主要针对6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型人乳头状瘤病毒的疫苗，适用于9-45岁的女性(原来是16-26岁)。按照0、2、6的免疫程序接种3剂次，即第2剂与首剂接种间隔至少为1个月，第3和第2剂接种间隔至少为3个月，所有3剂应在1年内完成。

  5.二价、四价、九价HPV疫苗，有何不同？

  我国许可上市预防宫颈癌的HPV疫苗有三种，分别是二价、四价和九价HPV疫苗。

  这些HPV疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。所以疫苗本身不含HPV病毒DNA，是蛋白，没有病毒的功能，不具有病毒感染性。HPV疫苗仅用于预防用途，不适用于治疗已经发生的HPV相关病变，不能防止病变的进展。

  二价HPV疫苗，可以预防由HPV16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，理论上，70%的宫颈癌是由这两种病毒引起的，可以预防由这两种型别的病毒所导致的宫颈癌，推荐接种的年龄为16—45岁，按照0、1、6的免疫程序接种3剂次.

  四价HPV疫苗，可以预防由HPV6、11、16、18型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防70%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，推荐接种的年龄为16—45岁，按照0、2、6的免疫程序接种3剂次。

  九价HPV疫苗，可以预防由HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的HPV感染引起的宫颈癌，可以预防92%的宫颈癌，以及相关型别的病毒所引起的尖锐湿疣，适用于16—45岁女性接种。

  如果已经确诊为宫颈癌前病变，实施了相应的手术治疗，可以接种，HPV疫苗可以一定程度预防宫颈癌的复发。

  目前，铜山区妇幼保健院以上三种疫苗均可提供，公众可以根据自身情况和防病需求，选择接种不同价型的HPV疫苗。

  6.二价、四价、九价HPV疫苗，可以混打吗？

  目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用，《人乳头瘤病毒疫苗：世界卫生组织立场文件(2017年5月)》指出，评估3种HPV疫苗互换使用的安全性，免疫原性和有效性的数据有限，应该尽可能完成同一种疫苗的接种程序。

  按照九价HPV疫苗说明书，如果有人完成3剂四价HPV疫苗接种后，还想接种九价HPV疫苗，需要至少间隔12个月后才能开始接种，且接种剂次为3剂。

  7.妊娠、哺乳期、月经期女性可以接种吗？

  计划怀孕的女性需要在怀孕半年前，按照疫苗接种方案完成接种，如果孕期无意注射了HPV疫苗，无须干预，等哺乳期后再进行补种;目前不建议妊娠女性和哺乳期女性接种HPV疫苗;但是女性在月经期可以接种HPV疫苗。

  8.哪些人群不可以接种？

  严重免疫缺陷病的急性期或有严重感染的感冒、发烧期间不可以接种;对本品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用。

  9.接种后有哪些反应及注意事项？

  接种后，需要注意的是24小时之内尽量不要洗澡，另外不要吃一些刺激的、辛辣的、发性的食物。

  个别人接种后可能会出现发热(一般为38℃以下)、局部疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐，比较少见的还有荨麻疹，这些症状持续时间较短，不用过分担心，也不需要特殊处理，一般会自行缓解。

  请在注射后留观30分钟;如果出现其他异常反应，应及时到医院就诊。

  10.“阳过”“阳康”可以接种吗？

  新冠感染者，痊愈后就可接种HPV疫苗。

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