1月8日起新冠病毒感染实施“乙类乙管”

  三年来疫情态势不断变化

  科学精准防控策略不断调整

  我国为何选择在1月8日？

  对新冠实施“乙类乙管”

  这样的时机是否恰当？

  病毒变异是否会引发新一轮感染？

  目前疫情形势到底如何？

  吴尊友、梁万年、焦雅辉这样回答→

  ０１

  病毒变异是否会引发新一轮感染？

  史迎春：大家都在担心在国际上的奥密克戎BQ系列，包括XBB系列的变异株，在我们实行“乙类乙管”，出入境打开以后，进入国内会掀起第二轮的感染，您认为这个问题应该怎么看？

  中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：我们也对国际社会的各个国家流行的新毒株的情况进行了解追踪，同时对国内发生的疫情也进行了毒株变异监测，特别是从境外回国人员当中也检测到这些毒株。会不会造成新一轮的疫情，取决于变异的毒株和我们刚刚流行的这些毒株之间，在结构上面有多大的相似性，或者说变异差异有多大。从目前来看，因为它的变异也是奥密克戎亚型里面的分支的变异，马上造成新一轮传播的这种风险的话，应该说不会太大。

  ０２

  人口基数大会不会导致病毒变种

  史迎春：还有一种担心是认为中国人口基数比较大，感染的人口基数也大，会不会产生新的变种，从而影响整个世界的病毒序列，或者说整个世界的病毒的进程。

  吴尊友：优化防控策略以后，本地传播的疫情病例数在有一定的水平和规模的情况下，确实存在着新的变异毒株的可能性，我们也密切关注。所以在“乙类甲管”调整为“乙类乙管”的疫情监测方案当中，就专门提到了新冠病毒变异毒株的监测，在现阶段，每天都在进行新的毒株的样本收集和测序，来对它的变化进行监测。从目前的结果来看，我们现在发现的所有毒株，都是已经在国际共享平台上分享的毒株，也就是说在国外已经报告了，或者说主要是从境外流行以后传入中国，到目前为止还没有发现国内新出现的变异毒株。

  ０３

  为啥疫情通报数字和实际感受差距大? 

  史迎春：对于之前疫情通报的数字和自己本身的感受，很多公众觉得差距比较大。我们国家一直的疫情统计和发布的疫情信息，是如何去监测和统计报告的？现在有没有相应的调整？

  吴尊友：在武汉疫情控制以后，到我们优化防控方案这期间，是叫严格管控时期。每一起疫情的源头、造成感染的毒株，几乎每一个感染者都能够被诊断管理，所以我们采取的是一个计数统计。现阶段由于防控方案的调整，报告病例数和公众感觉的数字，存在着一定的差距。造成这种差距有两个方面的原因：

  第一是不再实行行政区的大规模核酸检测了，除了重点机构重点人群以外，采取的方法是愿检尽检的方法，这样的话检测的人数、报告的人数就有明显的下降。

  第二是疫情的感染者主要以轻症为主，多数人还在家庭自我休息调整、进行抗原检测，这一部分也没有纳入到传染病报告，这就造成了这样的差距。

  为了更好地做好统计工作，联防联控机制制定下发了新冠病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案，我们采用了多种统计方法综合运用，也能够相对准确评估疫情的发生发展趋势，能够对于疫情的发病，流行的强度，流行的趋势，流行的时间做出研判，对防控效果作出评价。

  ０４

  为何在1月8日实行“乙类乙管”

  史迎春：冬春季本来就是新冠病毒相对活跃的时期，在中国1月7日已经开始了春运，我们在1月8日实行“乙类乙管”，很多人质疑这个时机是不是不恰当、不合适，您怎么看？

  国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年：从科学防控的角度，要考虑方方面面的因素，才能够选择比较适宜的实行“乙类乙管”的时机，除掉医学疾病的要素以外，我们还是要考虑到社会、经济、人口，特别是人群免疫力水平的变化等，众多因素在一起考虑。我们考虑到，从病人的角度来看，现在是一个奥密克戎的变异株的亚型，虽说传播力在增强，免疫逃避在增强，但是它的致病力确实是明显下降。另外人群的免疫水平现在处在比较好的状态，特别是我们国家主要是靠免疫接种来获取主动免疫，整个人群的免疫接种率全程都超过90%。另外我们医疗系统的救治准备，包括相关的一些储备和能力，我认为所确定的时机是科学的，是恰当的，也是合乎有关的要求的。

  ０５

  一直动态调整的依据是什么？

  史迎春：我们一直动态调整的依据是什么？

  梁万年：动态调整的依据主要是几个方面的因素：

  一是这个疾病的流行病学特征、临床学特征，以及导致疾病的病原体，新冠病毒它的变异性特征，致病性特征，我们对它的掌握的程度以及它的变化的情况。

  二是我们的抵抗力，包括人群的免疫水平，包括卫生健康系统的救治能力和疾病的防控能力。

  三是我们适度的社会公共卫生干预措施，我们采取的强度以及它的执行情况，始终在这个过程来寻求最佳的平衡状态，来确定我们防控的策略和具体的措施组合。

  所以它是依据科学的，是考虑平衡，在众多因素当中来找出一个相对优的权衡的解，这就是一个基本的思考。

  ０６

  目前疫情形势如何？

  史迎春：实施“乙类乙管”以后，不再进行大规模的核酸检测了，这样老百姓对于整个疫情情况的了解只是来源于身边的感受。从全国来看，现在我们疫情形势到底是什么样子的？

  国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉：2022年12月中旬，全国发热门诊的就诊量进入了一个快速上升的阶段。到12月下旬和2023年元旦的时候，急诊量进入了一个高峰期，急诊高峰意味着重症救治的高峰也同步到来。从现在全国的情况来看，全国主要的城市，也就是直辖市、省会城市，包括一些计划单列市，这些中心城市正在渡过或者已经渡过感染的高峰。现在从这些大城市的情况来看，急诊和重症的高峰，尤其是急诊也出现了回落的迹象，重症救治是处在一个高位平台期。在春运之前，中小城市和农村地区实际上也已经迎来了感染的一个高峰。根据这个趋势来看，在春运期间有可能会迎来这些中小城市和农村地区急诊和重症的一个发病高峰。

  ０７

  我国阳后出现肺炎人群约为8%

  总台央视记者 史迎春：“乙类乙管 ”提出把新冠肺炎更名为新冠病毒感染，但从老百姓实际的感受看，肺炎的人数并不少，为什么会出现这样的情况？

  国家卫生健康委医政司司长 焦雅辉：在之前每一版的诊疗方案里，轻型是有发热、咳嗽、咽痛这样一些症状，但是轻型是没有肺炎表现的。普通型就是出现了肺炎了，从2022年我们国家的奥密克戎临床病例的分型情况来看，出现肺炎，也就是普通型的占比还是相当低的，不到10%，大概是8%左右。现在因为感染的基数大了，出现肺炎的绝对数值一定是大的，因为我们国家人口基数大，再低的比例，变成绝对值，都是一个不小的数目。