了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。一岁多的孩子，腹部突起一个包块，摸上硬硬的， 越来越大，家长原本以为是腹胀，没料到竟然是恶性的肝母细胞瘤。那么，肝母细胞瘤究竟是怎样的一种病，如何有效地治疗呢？一起来关注。

  患儿爸爸  苏先生：    

  已经感觉到凸出来了，要不凸出来了的话还发现不了

  徐州市儿童医院血液肿瘤内科  主治医师  韦星星：   

  她是在今年的10月5号 自已在家里面发现肚子膨隆4天，然后来我们医院做了CT，考虑是肝母细胞瘤，然后紧接就进行了手术，手术也算是切得比较干净，然后就来我们科化疗。

  肝母细胞瘤主要出现在儿童时期,属于恶性胚胎肿瘤, 对孩子的健康危害极大。治疗方法为手术加术后化疗。

  结合他的影像学和病理，加上术中的评估，评为中危，目前按照中危的相应方案进行化疗，她已经化了两个疗程了，今天要进行第三个疗程，在化疗过程中小孩有很多并发症，像这个孩子目前带着胃管，是因为她吃得特别差，我们给她相应的营养支持。

  与芮芮（化名）相似的是，来自铜山区一岁多的皮皮（化名）也是患上肝母细胞瘤。一个多月前，家人就发现他肚子有点硬胀，以为是肚子胀气也就没在意。

  患儿妈妈 王女士   ：

  抱她的时候，就觉得肚子硬了，换尿布的时候也发现了硬。

  徐州市儿童医院血液肿瘤内科  主治医师  韦星星：

  在一个多月前发现有肚子胀，但是没有重视，但是这一次11月9号来我们医院做一个彩超，发现肝脏上有一个占位，很大的一个包块，然后紧接着做一个腹部CT，然后考虑肝母细胞瘤，然后就在我们外科进行了手术。

  手术后，皮皮（化名）转入血液肿瘤内科接受化疗。

  转入我们科以后，我们结合她的影像学和术中的手术情况，给她进行了评估，现在评估为中危，予相应的方案给他化疗，现在是进行化疗的第三天，像他目前评估的情况，要治疗6到8个疗程。

  像芮芮、皮皮这样的儿童肝母细胞瘤，临床上比较少见。那么，肝母细胞瘤发病的原因是什么呢？

  徐州市儿童医院血液肿瘤内科主任   主任医师  安  琪  ： 

  比如说先天性血管异常 ，或者宫内有一些病毒感染所导致的，因为我们发现，最早的肝母细胞瘤是患儿的母亲在孕期就发现了，和成人不太一样，成人的肝脏肿瘤主要和乙肝病毒，但孩子和好多这些先天因素造成的，特别是5岁之前的话，主要是肝母细胞瘤。

  儿童患上肝母细胞瘤，有何症状表现呢？

  徐州市儿童医院血液肿瘤内科主任   主任医师  安  琪  ：

  他的主要症状是肝脏出现肿块，但是在早期时候，孩子可以没有明显症状，早期不容易发现，随着肿瘤增大的话，他的表现主要是腹部膨隆，或者上腹部可触及质地比较硬的包块，如果是病情继续严重的话，才可能出现像食欲减低、体重减轻这些明显症状。

  对于儿童肝母细胞瘤，如何有效治疗呢？

  目前，我们对肝母细胞瘤治疗要求是一个多学科模式，像我们血液肿瘤内科、肿瘤外科、影像科、病理科，我们几个科室进行一个相关讨论，然后制定一个诊疗计划，主要的治疗手段是化疗和手术治疗。

  儿童肝母细胞瘤经过有效治疗，预后如何呢？

  儿童肝母细胞瘤发病率比较低， 它的发病率仅仅为百万分之1点几，但是在儿童所有腹部恶性肿瘤当中的话，它是占到第三位，随着我们现代医学进步，总体上来讲的话，经过我们积极手术、化疗这种多学科诊疗模式的话，大多数患儿可以得到一个治愈，它的5年无事件生存率可以达到80%以上。

  由于肝母细胞瘤早期症状不明，专家提醒家长，平时要多留心一下宝宝的腹部变化。

  首先就是我们这些家长朋友们，平时对生活一些小的细节要注意观察，第一个在洗澡的时候，一定要摸摸孩子的肚子，另外一个，在孩子完全睡熟以后要摸肚子，因为完全睡着以后的话，他这时肚子比较软，没有抵抗，如果是腹部有包块或隆起的话，比较容易被家长发现，第二点，我们就建议家长尽量做一些检查，检查项目我们首推做一个腹部B超，腹部B超一个是简单易行，而且对孩子没有辐射，也是没有伤害的。

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