徐州市民注意啦！

2023年度“惠徐保”项目二次启动

这意味着

徐州人专属的补充医保

参保期限延长啦！

应广大市民的热切呼吁

参保期限

由原定的2022年12月31日

延长至2023年1月31日24时

尚未参保的市民仍可以继续参保

  2023年度“惠徐保”自2022年9月27日参保通道开放以来，参保人数持续攀升。截至2022年12月31日，参保人数已超过100万！

“惠徐保”为何如此受欢迎

大徐带你一起来了解

  “惠徐保”是由徐州市医疗保障局主导推出的普惠型商业补充医疗保险，与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接，紧密衔接基本医保，是专为徐州市民打造的定制补充医保。

  参保没有年龄、户籍、职业、既往病史等门槛限制，实行普惠保障；而且每年只要69元，就能带来最高200万元的保障，发挥重要补充保障作用。

  看数字了解“惠徐保”

  从参保人群年龄看：

  年龄最小的参保人为仅出生一天的婴儿，年龄最大的参保人为113岁高龄的老人。其中，除了41-60岁的中年达到总参保人数的37%，21-40岁的青壮年也已成为参保主力，占到总参保人数的24.5%。这反映出徐州市民对健康保障的高度关注与迫切需求，并且有越来越多的青壮年人群意识到了“惠徐保”对健康保障的重要价值。

  从参保形式看：

  “家庭参保”成为徐州市民参保2023年度“惠徐保”的显著特征：有60.4%的人选择为家人投保。由此可见，以家庭为单位的多人同时参保现象较明显，徐州市民的家庭保障意识较为突出。

  从参保支付方式看：

  除了采用支付宝/微信等线上支付外，越来越多的徐州市民开始用职工医保个人账户余额进行实时划扣缴费，占比达到46.2%，这也是为了进一步紧密衔接基本医保，2023年度“惠徐保”新推出的、更便捷的参保支付方式。

  “惠徐保”能有效梯次减负，缓解因病致贫、因病返贫

  徐州市医疗保障局党组成员、副局长郑同表示，“惠徐保”是徐州市深入贯彻党的二十大精神，建立完善多层次医疗保障体系的重要组成部分。

  他强调：“《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出，要打造可持续发展的多层次医疗保障体系，丰富产品供给，满足人民群众多层次多元化医疗保障需求。党的二十大报告中也提出‘健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系’ ‘推进多层次医疗保障有序衔接’。‘惠徐保’是结合我市实际，推出的普惠型商业补充医疗保险，与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接，将能够有效发挥梯次减负功能，着力缓解‘因病致贫、因病返贫’等问题。”

  他还表示，“惠徐保”的惠民着重体现在参保门槛低、价格低、保障范围广等方面，不仅对基本医疗保险参保人员实行全员覆盖，参保没有年龄、户籍、职业、既往病史等门槛限制，实行普惠保障。

  其次，“惠徐保”的保障责任具有创新性。比如，2022年度“惠徐保”创新性地增加了责任四：罕见病药品保障，与江苏省罕见病用药保障机制相衔接，进一步减轻了罕见病病人的用药负担；“惠徐保”创新性地突破了传统的城市定制型商业补充医疗保险的参保地域限制，有助于扩大受惠面，惠及更多群众；并且在扩充国谈药保障种类以外，“惠徐保”再度明确将国谈药医保结算完超过医保支付限额的部分纳入责任三保障范围之内，进一步予以报销。

  因此，“惠徐保”能够连年获得人民日报的嘉奖和鼓励：继2021年被评为探索多层次医疗保障体系“八大优秀案例”之一后，在2022年又被授予“保障先锋案例”奖。

  “惠徐保”保障优化再升级

  2023年度“惠徐保”保障内容和服务较往年进行了多层次、多维度的优化升级。其中包括：进一步扩大参保人群覆盖面、进一步降低了报销门槛、进一步扩充药品保障范围，还支持医保个人账户余额实时划扣缴费，推出了老用户连续参保优待、医疗救助对象倾斜支付等等更加惠民利民的举措。

  2023年度“惠徐保”还将继续推进主动理赔服务。针对已达到“惠徐保”赔付标准但尚未申请理赔的参保客户，共保体将统一推送理赔提示信息，提醒客户及时申请理赔。切实提升“惠徐保”客户服务体验度。

  据统计，2022年度“惠徐保”共处理理赔案件申请17408件，累计已结案件数达16805件，个人累计最高理赔金额高达53.38万元，赔付人群中最大年龄为94岁老人，最小年龄为同年1月15日出生的婴孩。

  延期参保待遇不变

  保费不变，仍然是老少同价、三年保持不变的69元；

  保障期限不变，不论是2022年12月31日24时前参保的用户，还是在延期期限内参保的用户，保障时间统一从2023年1月1日0时开始，至2023年12月31日24时结束；

  “惠徐保”保障内容方面也依旧没有变化，依旧涵盖医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障四大部分内容。此前没有来得及参保“惠徐保”的民众可以放心参保。

  参保“惠徐保”的方式也很方便，凡徐州医保参保人或有基本医保的徐州新市民都能通过“惠徐保”微信公众号在线办理参保。

  还没参保的市民抓紧啦！

  别错过这份惠民保障哦~

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