皮肤瘙痒起风团,时起时消,反反复复……一到冬天,不少人被荨麻疹搞得心烦意乱。在市中医院皮肤科荨麻疹专病门诊,最近前来就诊的患者明显增多,大部分都是寒冷性荨麻疹。专家提醒说,慢性荨麻疹治疗较为复杂,建议患者尽早接受规范诊断,尝试中西医结合治疗。
冬季易发寒冷性荨麻疹
主要集中在暴露部位
赵女士(化名)今年36岁,是一名公司高管,平时工作十分繁忙,女儿都由爷爷奶奶照顾。不久前,赵女士难得有空闲时间,带着女儿到户外游玩,一会儿滑梯、秋千,一会儿旋转木马,整整一个上午,玩得不亦乐乎,也忘记了寒冷。
回家换衣服时,赵女士惊讶地发现,自己的脸和手臂上起了一片片的大红疙瘩,奇痒难忍。在暖气房间待了半个小时后,这些疙瘩、风团又全部消退,没有留下一丁点儿痕迹。赵女士担心自己是皮肤病,怕会传染给女儿,于是匆忙赶往徐州市中医院皮肤科就诊。
检查后,赵女士被诊断为患有寒冷性荨麻疹。
市中医院皮肤科副主任医师陈向辉指出,在遇到冷风刺激后,暴露部位出现风团,保暖后,风团自行缓解——这正是典型的获得性寒冷性荨麻疹表现。
据了解,获得性寒冷性荨麻疹是冬季比较常见的荨麻疹类型。当人体接触到一些冷的物体,如人手和脚碰了温度过低的冷水,或者夜间及早上起床时因气温低受凉,皮肤上便会出现风团,感觉到非常瘙痒,但在数小时后遇热或遇到暖风时又会自然消退。发病时,全身都可能会出现荨麻疹症状,但主要集中出现在暴露部位。
此外,女性患者常见的荨麻疹类型还有遗传性寒冷性荨麻疹。“此类荨麻疹会在婴儿期发病,持续终生。由于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感但不瘙痒,可持续48小时。”陈向辉如是说。
慢性患者应持续用药
症状全消也不能停药
陈向辉介绍,风团、水肿、瘙痒是荨麻疹常见的症状,严重者还会出现胸闷、恶心呕吐、呼吸不畅、畏寒、发热、头痛、关节痛等症状。“如果出现以上情况,需要及时就医。急性荨麻疹患者大多数在用药后,很快可以好转;但荨麻疹连续发作超过六周,且每周发作2次以上,就可以定为是慢性荨麻疹。”
“此类患者的治疗周期较长,治疗过程中要有耐心。”陈向辉强调称,慢性荨麻疹患者在用药一两周后,能够明显好转,甚至症状完全消退。但是此时万万不能停药,仍需坚持用药。同时,慢性患者需要每两周到医院复查一次,由医生根据其病情进行药物的减量,持续一段时间后才可以根据医嘱停药,否则很容易发生病情的反复。
她指出,目前,大部分荨麻疹是可以治愈的,少数的特发性荨麻疹就目前的医学技术可能无法做到完全根治。“荨麻疹之所以难治,就在于其病因复杂难找,因此,我们建议病人一定要尽早就诊,坚持治疗,不要丧失信心,以免给疾病反复提供可趁之机。”
针对荨麻疹专病专治
中医辨证施治效果明显
据了解,从中医学角度,荨麻疹属于“瘾疹”范畴。“中医经典理论认为,本病的病位在肌肤腠理,多与风邪侵袭,或胃肠积热有关。腠理不固,风邪侵袭,遏于肌肤,营卫不和,或素有胃肠积热,复感风邪,均可使病邪内不得疏泄,外不得透达,郁于腠理而发为本病。”陈向辉说,市中医院皮肤科根据以上理论,对其辨证分型专病专治。
方案提出,对风热型病人,以疏风清热为基本治疗原则,用银翘散加减;对风寒型病人,以祛风散寒为基本治疗原则,用荆防败毒散加减;而脾胃湿热型的,需要表里双解、清热利湿;对于卫外不固型的,就需要固卫和营祛风,多使用玉屏风散合黄芪桂枝五物汤加减;还有血虚生风型,以养血祛风为重;冲任不调型,则需要调摄冲任;至于血瘀型,关键在于活血化瘀。
“治疗荨麻疹,不能单纯地用西药进行‘压制’,而应从根本上进行调理,根据患者体质特点及发病病机,进行有效的辩证分型,通过中西医结合调护、控制病情,从而达到标本兼治的效果。”陈向辉她提醒广大市民,若偶尔感觉皮肤瘙痒,或出现风团样皮损,风团出现的频率越来越高,那就要怀疑是不是患上荨麻疹,应及时到医院专科接受相关检查。
- 专家介绍 -
陈向辉
副主任医师 医学硕士
2002年毕业于北华大学医学系。2005年毕业于白求恩医科大学皮肤病与性专业,取得硕士学位。毕业论文研究方向为银屑病发病机制的探讨,查阅大量相关文献资料。对皮肤科顽症有研究。掌握过敏性皮肤病的过敏原检测,真菌性皮肤病的真菌镜检、培养及淋病、非淋、梅毒等性传播疾病的实验室检测原理及操作技能。善长西医治疗性传播疾病及常见皮肤病。
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