拇指多指的分类，目前采用以解剖形态异常为基础的Wassel分类法，共分为7型。其中IV型和II型在临床上较为常见，VII型最不常见。

  前不久，徐州仁慈医院小儿骨科收治1名9岁双侧拇指多指畸形患儿，患儿左手拇指多指畸形II型，右手VII型。李甲主任、李海建、王大伟医生手术团队先为患儿做了“右拇指多指切除截骨矫形内固定肌腱韧带重建带蒂皮瓣修复术”，手术很成功。

术前外观（左图）术后即刻（右图）

术前（左图）术后即刻（右图）

  术前组织手术方案讨论，李甲主任考虑，患儿主拇指近节、远节均偏斜，需要截骨矫形。手术操作首先需要切开皮肤、皮下，切除多余骨骼并彻底切除异常形态骨骺，保留侧副韧带、肌腱、部分皮肤组织瓣。

  术后，患儿看到矫形后的右手，非常开心，他终于摆脱“多指”这个烦恼了。在此之后，他将更加自信地参与到班集体和学校组织的活动之中。

  拇指多指畸形矫正的最佳时机

  李甲主任介绍，拇指多指畸形一般需手术矫正，需要整形外科理念和显微外科理念。其目的是尽可能地重建一个功能和外观良好的拇指；这样的拇指应该有良好力线、关节稳定，良好活动范围和适当大小的拇指。  

  那么，拇指多指畸形什么时候矫正最好？需要个体化考虑，比如是否需要损伤骨骺、重复拇对主要指的发育影响、畸形的心理影响等等。我们通常建议1岁至学龄前，这段时间进行矫正。因为多指畸形的患儿，随着骨与关节的生长与发育，功能指受到赘生指的占位，挤压，会出现畸形逐步加重，功能障碍，这种畸形到了大龄儿童甚至成人时骨与关节已经定型，畸形已经难以纠正；同时患儿因畸形的存在，容易出现自卑心理，影响患儿的心理健康成长。如果父母发现孩子患有多指畸形，应及时带孩子就诊，确定治疗方案和手术时机。