大年初六,河南5岁男童在家不慎被榨香油的机器绞伤左手,造成小指双侧血管、神经损伤和骨折,环指血管、肌腱损伤等,在交警的帮助下,及时到达徐州仁慈医院接受手术治疗。目前男童状态良好,患指已恢复血运。
术前外观(左图) 术后即刻外观(右图)
据男童爸爸描述,1月27日(大年初六)当晚,孩子在家玩耍时,误将左手伸进了正在工作的榨香油机中,大人发现后立刻停止了机器,然而为时已晚,孩子的左手鲜血淋漓。大人紧急将孩子送至家附近的医院,医生简单包扎止血,并告知孩子的左手环、小指伤得较重,需要到专业的医院进一步诊疗。
男童的家人认为,徐州仁慈医院的手外科在淮海经济区远近闻名,虽然距离较远,但是医生技术好,去那里更放心。由于当天很多务工人员返岗,高速拥堵,男童的爸爸打开地图导航,显示到处都是红色。后来,多亏了交警开道,原本至少5、6个小时的车程,3小时就抵达了徐州仁慈医院,为后续治疗争取了宝贵的时间。
显微修复重建外科(手外四病区)刘绍利医生接诊,发现男童左手环、小指多处血管、神经、肌腱损伤、骨折等,并且小指没有血运。急诊开通绿色通道,安排手术。考虑到男童年龄小,指尖血管纤细,再植难度较大,手术必须采用超级显微外科技术予再植。夜里11点,郑大伟主任、刘绍利、万海军医生手术团队为男童进行了“左手清创骨折复位内固定血管神经肌腱撕脱皮肤修复术”。
术中探查见男童左小指近节近端不全离断,近节指骨骨折,指伸肌腱完全断裂,指深指浅屈肌腱不全断裂,环指指伸肌腱两处完全断裂,骨断端及外露骨质布满黑色油污,局部骨质热磨伤变性。术中彻底清创后,将骨折复位内固定,伤口内探查见左小指双侧指动脉、左小指双侧指神经断裂。断指血管外径约0.5毫米,血管内径约0.3毫米,常规显微外科难以吻合,采用超级显微技术予以吻合血管断端,小指通血成功。断指再植对时间有特殊要求,“黄金6小时”内越早再植,断指成活率越高。利用超级显微外科技术,并在超级显微镜辅助下,将手术时间缩减,再植成活机会成倍增加。
术前(左图) 术后即刻(右图)
目前,男童恢复良好,左手小指血运正常。
郑大伟主任提醒广大家长朋友,相较成人而言,儿童的手指血管更细,断指再植手术难度更大;术后,儿童不配合治疗及换药,也会增加断指坏死的风险。提醒家长朋友,一定要注意防范孩子被门挤伤、被水果刀割伤、动物咬伤、机器绞伤、烫伤等,以免致畸致残,影响孩子的成长健康。如果发生指体或指尖离断的情况,不要惊慌,第一时间前往专科医院就诊,争取更好的治疗。