53岁的温女士，多关节肿痛1年余，一直以为是受凉导致的，自行买药吃，无缓解。近期，手指上多个关节都肿得像“梭子”一样，才想起去医院诊治，诊断为类风湿关节炎。

  56岁的平女士，多关节肿痛和活动受限两年多，经诊断为类风湿关节炎，但治疗效果不好，到徐州市中心医院风湿免疫科就诊时，经过询问，才了解到患者在治疗期间一直是“用一用、停一停”的状态，治疗不系统不规范。

  徐州市中心医院风湿免疫科主任医师顾芳表示，类风湿关节炎是一种致残性疾病，但只要早期诊断、规范治疗、规律用药，类风湿关节炎是可以完全控制住。

  类风湿关节炎是什么

  类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症，其主要症状为对称性的多关节炎、以周围关节（肘、腕、膝、踝等）损害为主，表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍，早期即有关节破坏，晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。

  类风湿关节炎有哪些症状

  有以下症状，需要警惕类风湿关节炎，尽早到医院就诊排查：

  1

  对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。有3个或3个以上的关节同时肿胀，疼痛多呈对称性、持续性，持续时间在6周以上。

  2

  晨僵：清晨起床出现手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的症状，持续时间在一个小时以上。

  3

  足部和脚踝异常：出现双脚变宽，疼痛，甚至走路困难。

  4

  其他症状：乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食，活动后胸闷、气促等症状。

  患者日常生活中需要注意什么

  在日常生活中，类风湿关节炎的患者饮食要尽量多样化，蔬菜、水果、五谷杂粮、鱼肉等，但要注意食材的清洁卫生，不要生冷和过于油腻，不吃火腿、腊肉等腌熏肉制品，戒烟酒。由于类风湿关节炎常有骨钙流失，还应多吃一些高钙食物如牛奶、豆制品、虾皮等。注意保暖，避免冷风直吹、淋雨，防止受凉；多休息，适度运动；保持充足规律的睡眠和愉悦的心情。

资料图

  医生提醒：按时复诊莫大意

  此外，类风湿关节炎作为慢性病，需要长期治疗，除了监测疾病活动度，还需要监测药物不良反应，根据监测结果及时调整治疗方案。治疗初期监测频率每个月一次，之后可在医师指导下逐步延长时间，病情稳定后至少3个月复诊一次。

  同时，顾芳提醒，就诊时，患者或者陪同的家属应该详细、准确地将上次就诊后的病情变化主动告知医师。可以把上次就诊后的情况、治疗效果归纳一下，以便向医师叙述。如果之前在其他医院接受过治疗，可以将做过的检查及结果、治疗方案（用过的药物、效果怎么样等）等全部带来，让医师看到以前的治疗情况。在回答医师的问题时，应该详细、准确，不能含糊其词及隐瞒，这样才能让医师得到足够的信息，进行恰当的诊断和处理。

  审核专家

  顾芳 

  风湿免疫科  主任医师

  对于风湿科常见病类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等炎性关节病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、硬皮病等系统性疾病的诊治具有丰富的临床经验，对于疑难病如系统性血管炎及发热待查性疾病的诊治也具有一定的专长。已开展生物制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎、银屑病关节炎，加强类风湿关节炎、强直性脊柱炎功能锻炼。

  门诊时间：周三全天

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