摔一跤竟导致脾破裂？安徽宿州的尚先生怎么也没有想到，自己走路一个不小心，差点丢了性命！据收治尚先生的徐州市中心医院肝胆胰中心副主任、主任医师李欢送介绍，脾脏脆弱易受损，重症者甚至会危及生命。近日，李欢送团队一周内就收治了两例脾破裂危重患者。

李欢送团队手术中

  男子不慎滑倒  脾脏破裂、出血2000毫升

  春节假期期间，尚先生不慎摔倒，腰腹持续疼痛难忍。家人赶紧将其送至附近医院，经检查，诊断为：多发伤、脾破裂、腹腔积血，当地医院予止血治疗后转至徐州市中心医院急诊科。经进一步检查，急诊科和肝胆胰中心值班医生结合病情判断，尚先生被确诊为脾脏严重受损，腹腔出血一直在增加，必须马上手术，否则会危及患者生命。

  随后，患者经绿色通道进入手术室，李欢送在团队成员袁博等人的协助下，谨慎判断，精准操作，术中发现患者脾脏破口还在出血，鲜血正不断涌出，因破口较深，不易缝合，只能切除，腹腔出血约达2000ml。一个多小时后，手术顺利完成，尚先生转危为安。

  无独有偶，在尚先生入院的同一天，另一位患者也因摔倒致脾破裂，经保守治疗一周后效果不佳，只好接受手术治疗。

  术后，两位患者恢复良好，目前均已出院。

  医生提醒：脾脏脆弱需小心保护

  “摔跤这件事，真的要引起重视，皮外伤之外，如果还伴左季肋区疼痛，就要到医院进行进一步检查，排除脾脏破裂。”李欢送介绍，由于脾脏内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。脾脏破裂病情较凶险，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命。急性脾破裂病人短时间内会出现失血性休克的临床表现，诊断不难，而迟发性脾破裂，往往因为病人的忽视而遗漏。脾脏一旦发生出血，很难自行止住，因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，但若不及时救治，后果也不堪设想。

  最后，李欢送提醒，腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视，即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治，切勿贻误病情。

  科普链接

  脾破裂有哪些症状？

  腹痛：脾破裂引起腹部疼痛和敏感触痛，呈持续性,一般并不剧烈,中央型破裂与被膜下破裂因被膜完整,临床上并无明显内出血征象。临床所见脾破裂,约85%是真性破裂,患者出血量很大,可迅速出现休克,若不及时救治还有可能会危及生命。

  反跳痛、肌紧张：腹腔中的出血像刺激物一样引起疼痛,而腹肌因反射性收缩,摸起来僵硬。脾破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,但并不剧烈。

  逐渐渗血：这种情况属于急症,需要立即输血以维持充足的血循环,手术以停止渗血。

  脾破裂的治疗方法有哪些？

  保守治疗：适用于假性破裂，保守治疗一个月后，基本可以恢复。保守治疗要进行绝对的卧床休息，不能活动，保守治疗时要密切观察患者的生命体征。

  脾修补术：适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,如效果不满意者可采用脾修补术。

  脾破裂部分脾切除术：适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。

  全脾切除术：适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。

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