徐州医疗卫生

  徐州市医学重点专科建设巡礼

  系列报道（二十七）

  徐州市妇幼保健院宫颈疾病科

  宫颈疾病是妇科常见疾病之一，包括宫颈急慢性炎、宫颈上皮内病变、宫颈癌等。宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤之首，持续高危型HPV感染是引发宫颈癌的元凶，而宫颈癌前病变发展到宫颈癌大约需要8—10年时间，因此，早发现、早诊断、早治疗、及时干预并规范管理癌前病变是防治宫颈癌的关键。

  作为淮海经济区首家宫颈疾病专科，徐州市妇幼保健院宫颈疾病科以拥有强大的专家团队，能一站化解决各种HPV相关宫颈、阴道、外阴常见疾病和疑难疾病而著称，用技术和艺术的同步发展维养女性魅力。以患者为尊，给女性提供生命全周期关爱，为她们提供感动心灵的呵护服务。

  精品科室：

  上新服务，开设专病门诊

  徐州市妇幼保健院宫颈疾病科历史悠久，学术基础深厚，成立于2007年初，是淮海经济区首家宫颈疾病专科，2013年在第一任科主任付敏副院长带领下被评为江苏省第一批妇幼保健重点学科，2016年被评为徐州市临床重点专科。在良好的学科建设基础上，现任科主任梁慧带领她的宫颈疾病科团队继续发扬临床与科研、预防和保健相结合的科室发展理念，科室发展进入快车道。2019年被国家卫健委科学技术研究所授予“生殖健康诊疗服务能力徐州地区指导中心”;2020年10月被中国妇幼保健协会授予市级人工智能宫颈癌筛查防治技术中心项目基地;2022年11月又被中国妇幼保健协会授予“宫颈疾病规范化建设项目基地”。承担多项省市级课题，并获得多项省市级新技术引进奖。

  历经多年发展与提高，在院领导的正确领导下，如今，宫颈疾病科主要从事下生殖道HPV感染相关疾病临床诊疗与研究，承担着苏北地区外阴、阴道、宫颈疾病、宫腔疾病的咨询、门诊、诊断、治疗、教学及科研任务，负责徐州市区、县区两癌筛查质控。为了响应国家临床与保健相结合预防宫颈癌的号召，在市卫健委的支持下，2018年起，开始负责部分市区、县区的宫颈癌筛查及宫颈异常病变扎口管理工作。2019年起在全市部分县区首次启动人工智能宫颈癌筛查，更好地扩大了筛查覆盖面，明显提高了筛查质量。宫颈疾病科负责的阳性患者都得到了及时、精准的管理和随访，有效降低了宫颈癌的发病率。

  目前，临床上发现患有外阴疾病的患者不断增加，尤其是HPV感染相关外阴病变、外阴非瘤样病变、绝经泌尿综合征等。为了更好地服务患者，做到专病专治，宫颈疾病科开设了全市唯一一家外阴疾病专家门诊，由具有丰富外阴疾病诊疗经验的医生坐诊，为患有相关疾病的患者带来了福音。

  2020年，徐州市妇幼保健院宫颈疾病科率先引进国际先进的CO2点阵激光治疗仪，治疗外阴色素减退性疾病、不明原因的外阴瘙痒、萎缩性阴道炎、压力性尿失禁等疾病，年治疗人次达200余人，有效率达90%以上，一次治疗只需5-10分钟，3-4次治疗为一个疗程，每次间隔4周，门诊即可完成治疗，随做随走，安全性高。另外，CO2激光还可以选择性治疗外阴、阴道、宫颈病变，具有损伤小、恢复快、能反复治疗等优势，给广大患者尤其是有生育要求的年轻女性提供更多的选择机会。

  精英团队：

  一枝一叶总关情

  近年来，徐州市妇幼保健院宫颈疾病科已发展壮大成为一个年富力强的临床诊疗团队，她们拥有丰富的临床经验，对各类宫颈科常见病、多发病和疑难杂症的检查、诊断、治疗有独到见解及有效治疗方法，会根据具体病情制定相应的诊疗方案，确保患者得到安全有效诊疗。

  有名40岁的不孕症患者，多方求医后终于怀孕，但在其孕2个月时，被发现有宫颈高级别病变。这种病变易发展为癌，很多医生都建议患者去做流产手术。但患者犹豫不决，并向徐州市妇幼保健院宫颈疾病科求助。

  “她是高龄孕妇，好不容易怀了孩子，肯定舍不得流掉，但病变也必须及早处理，以防成癌。”为此，科室重新详细为患者做了阴道镜评估，发现患者在严密随访的条件下是可以继续妊娠的。于是，在充分告知病情后，同意患者不做流产，而是每三月做一次阴道镜评估。幸运的是，病变没有向浸润癌方向发展，患者在孕39周时剖宫产下一个健康的儿子。产后2个月，科室团队给她做了手术切除病变，术后恢复良好。

  站在患者的立场制定治疗方案，一方面需要有一颗温暖仁爱的医者心，另一方面还得有一双化险为夷的妙手。“一切为了病人”在这里得到了充分体现，不管患者是什么身份，患的是什么疾病，医护人员都一视同仁，给予体贴与关爱。

  在为患者治疗、手术、用药前，医护人员都会先征求病人及其家属的意见，杜绝大处方、乱收费。医护团队总是努力降低医疗成本，提高工作效率，减轻病人的经济负担，做到合理检查、合理用药、合理收费。

  在这里，几乎每名医生手里都有一个小本子，上面密密麻麻记录着患者病情、阴道镜表现、治疗方法和随访结果。为方便患者就诊，她们还建立了宫颈疾病科医患沟通群，医护人员会及时解读群里患者的疑问、宣讲保健知识、解答治疗后遇到的难题、督促患者复查……

  科学管理：

  群雁高飞头雁领

  作为宫颈疾病科主任、学科带头人，梁慧始终坚持把建设一支作风优良、技术过硬的团队作为努力方向，带领大家克难而上、努力进取;始终把开展医疗新技术、提高业务素质作为头等大事来抓。而梁慧本人，也是荣誉等身，先后荣获江苏省妇幼健康第二第三周期重点人才、徐州市第七期优秀专家、中国妇幼保健协会AI宫颈癌筛查项目先进个人等称号，同时也是中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常委、第二届妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员、中国妇幼保健协会国内疾病专业委员会委员。

  宫颈疾病科承担着妇女宫颈疾病的咨询、门诊和宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查、早诊、早治、科研及教学等任务，还承担着徐州市、县部分妇女病普查及安徽省砀山、萧县等国家级项目“两癌”筛查的指导、诊断及治疗工作。

  近年来，该科积极开展宫颈疾病的筛查和早期诊疗工作，利用阴道镜、宫颈活检、LEEP锥切、激光等手段，进行宫颈、外阴及阴道疾病的早期诊断与治疗，使宫颈及阴道疾病的诊断和治疗更加及时、准确、规范。该科室还负责门诊宫腔镜检查及部分宫腔粘连、子宫内膜息肉、嵌顿或残留节育环取出、宫腔镜下输卵管插管疏通等手术，该项技术在门诊已实现无痛麻醉，患者随做随走，不需住院，得到了患者的广泛好评。该科学科技术在淮海经济区领先，省内也达到先进水平，是“江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地”“全国内镜与微创技术妇科培训基地”。每年举办省市级继续教育学习班，吸引淮海经济区数百名妇科医师参加，得到广泛赞誉。

  科室配有医护人员12名，技术力量雄厚，拥有江苏省妇幼健康重点人才1名、徐州市“双百人才”优秀专家2名、中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常委1名、第二届妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员1名、江苏省研究型医院阴道镜及病理协会常委1名、委员1名;主任医师2名、副主任医师1名、主治医师2名、住院医师1名，硕士学位占85%以上。目前，科室年门诊量2万多人次，每年完成宫颈LEEP、激光手术3000多例，宫腔镜手术3000多例，每年完成全院阴道镜检查数量近2万例。

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