咳嗽、失眠、乏力、心跳加速……自从“阳康”之后，您或者身边人是否会有这些“后遗症”？随着时间的推移，大多数人的“后遗症”会渐渐消失，可有的人却愈发厉害，以至于严重影响日常生活。近日，徐州市第六人民医院神经内科收治了一位女性患者，因连日的四肢麻木就诊，家人怀疑是脑梗，经过细致检查后被确诊为格林巴利综合征，始作俑者很有可能就是患者之前感染的新冠病毒。

  患者自述：半个多月了，我手使不上劲，脚像踩棉花，

  当64岁的陈阿姨走进六院神经内科门诊时，面对副主任医师刘洁，如遇救命稻草一般，把自己半个多月的经历如竹筒倒豆子一般“倾泻”而出。“起初就是四肢麻木，后来症状越来越严重，手使不上劲，连碗都端不住，路也走不稳，就像踩棉花一样。家里人以为我得了脑梗，带我去做CT，可医生看完说一切正常。我不相信，我要是没病，怎么能这么难受？而且还不见好。”刘洁面前的陈阿姨，一脸的焦虑，从四肢麻木的症状加重以来，她几乎没睡过一个安稳觉，总是头疼。

  从外观上看，陈阿姨走路并没有异常，当地医院CT显示正常，但陈阿姨坚称自己四肢麻木，并且越来越严重。

  问题究竟出在哪儿？

  医生解谜：一切源自一个月前的病毒感染

  刘洁一边安抚着陈阿姨，一边为其简单查体，肌力符合正常，但腱反射有异常，有减弱迹象，尤其是在做膝反射时，下肢基本无反应，痛觉明显减退。此时陈阿姨的一句话引起了刘洁的注意：“我个把月之前‘阳’了，好了没几天，就又摊上这个事，可真是倒霉。我总觉得要是再治不好，我就要瘫了。”

  一月前感染病毒；半个月前出现肢体麻木且持续发展；目前腱反射呈减弱趋势，下肢腱反射近乎消失……无糖尿病史，无长期服药史，此时刘洁想到了一种病症，随即她安排老人进行肌电图检查，结果显示感觉运动波潜伏期长，波形离散，意味着神经传导有问题。

  刘洁的猜测又添加了一条佐证，老人多半是患上了格林巴利综合征。

  据刘洁解释，格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，就像家里电线没有了外面绝缘皮一样，患上这种病的人，是神经系统的外壳受到了损伤造成的。主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。多数患者起病前1～3周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种。首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性双下肢无力逐渐累及躯干肌、脑神经，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失。

  由此看来，陈阿姨很有可能患上了格林巴利综合征。

  为了最终确认，陈阿姨接受了腰椎穿刺，脑脊液明显出现了蛋白-细胞分离现象，格林巴利综合征确诊无疑。

  “确诊之后，治疗反而变得容易。抑制异常免疫反应，消除致病因子的神经损伤，促进神经再生是治疗方向，鉴于老人尚处于急性期，免疫球蛋白便可对症，另予以B族维生素营养神经、康复治疗。”经过刘洁和同事一段时间的治疗，老人四肢麻木的情况很快得到了缓解，症状正在逐步减轻。

  对于陈阿姨家人将格林巴利综合征当成了脑梗，刘洁表示：”二者的确症状相似，但存在着本质不同：脑梗塞是脑血管病，一般是单侧肢体无力，同时症状为突发性，如突发手脚麻木无力，偏瘫等；格林巴利综合征则为周围神经病，表现为对称性肢体无力，多有肢体烧灼、麻木、刺痛、不适感，双侧面神经麻痹，病情呈渐进性恶化，常在 2周之内达到高峰，若得不到有效治疗，严重时可能因为呼吸肌瘫痪而危及生命。但是及时确诊并对症治疗，大部分预后较好，基本上不会留下严重后遗症。”

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