80岁高龄的吴奶奶被诊断为肺癌，因年事已高，外科手术风险大太，建议她接受放疗，遂就诊于徐州市肿瘤医院。家里人都吓得不轻，手术都不能做了，一定是肿瘤到了晚期了吧？放疗能把肿瘤细胞杀干净吗？

  徐州市肿瘤医院放疗科王强博士介绍，放疗是放射治疗的简称，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。放疗与手术，化疗并称为恶性肿瘤治疗的三大手段。放疗被誉为‘隐形的手术刀’，治疗的目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变内，杀灭肿瘤细胞，同时最大程度地保护邻近的正常组织和器官。

  问 哪些患者需要接受放疗？

  约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗。对于一个具体的患者来说，是否采用放疗应该按照肿瘤的规范化治疗原则，根据肿瘤的类型，发展期别以及患者的身体状况等而定。常见肿瘤，如脑胶质瘤、鼻咽癌及其它头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、转移性肿瘤以及晚期肿瘤止痛及解除梗阻等视病情均可能有放疗指征，具体情况请咨询肿瘤放射治疗科医生。

  问 放疗适用于哪些肿瘤患者？

  对于像吴奶奶这样的年老体弱，心肺功能差，不能耐受手术的早期肿瘤患者，如早期肺癌、食管癌，宫项癌等，放疗可以取得和手术一样的根治效果，而相对于手术，对病人的副作用更小。外科手术在切除肿瘤的同时，都要切除部分或全部肿瘤所侵犯的器官。如食管癌患者手术要将肿瘤和食管“连锅端”，很多病人要做颈部胸部腹部三切口，切除大于肿瘤的一段食管，并有可能需要在腹部取一段肠道代替食管。而放疗通过放射线治疗，无须切开皮肤组织，基本无创，只照射肿瘤杀灭肿瘤细胞，保护了食管等肿瘤周围器官的功能，减轻了对患者的伤害，也减轻了患者的心理压力。

  问 放疗后人体有放射性吗？

  常规的外照射放疗后人体是没有放射性的，不必担心身边的人会受到辐射。而腔内照射这种特殊的情况是将放射源置入体内，放射源附近的器官会有一定的放射性，要注意辐射的防护。直线加速器放疗是一种体外照射技术，因此放疗后患者身体没有放射性。

直线加速器

  “总体来讲，接受加速器外照射放疗的患者不会对外界造成辐射威胁，部分接受粒子治疗的患者要稍加注意，有可能会对家人造成辐射，需要咨询主治医生注意事项。”王强博士解释道。

  问 放疗仅仅是一种姑息治疗方法吗？

  放疗分为三种，根治性放疗，辅助放疗和姑息放疗，贯穿了肿瘤治疗的全程，还是一些肿瘤根治治疗的首选治疗方案。比如鼻咽癌，无论是早、中、晚期，必须要经过放射治疗才能获得根治。通过放射治疗鼻咽癌的5年生存率，达到了80%左右。

  放疗对晚期肿瘤是一种有效的综合治疗手段或姑息治疗方法，当患者的肿瘤已经无法治愈时，放疗可以配合全身治疗进行综合或姑息治疗，比如肿瘤患者骨转移引起的疼痛，放射治疗，可以使70%左右肿瘤患者骨转移引的疼痛获得缓解，而且维持很长的一段时间。

  问 怎样解决治疗与损伤的矛盾呢？

  王强博士强调，患者要相信医生，医生一定是在权衡利弊、在确保生存获益大于风险的基础上为患者制定放疗方案。

  而且随着医学技术的不断发展进步，目前精准调强放疗已经成为主流放疗技术，可以精准杀灭肿瘤。徐州市肿瘤医院即将引进的放射外科手术机器人治疗系统，集精准、智能于一身，可以动态跟踪随着器官运动的肿瘤，进行亚毫米级外科雕刻式的照射，是治疗肿瘤的高端利器；另外，质子重离子等放疗技术通过精准地照射肿瘤部位、放射剂量集中在肿瘤部位释放，减少对周边正常组织的散射，也很好的解决了这一问题。

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