风好正是扬帆时,奋楫逐浪向未来。
2023年2月24-26日在江苏苏州举办了江苏省第二十次儿科学学术会议,该会议是省医学会儿科学会在2020年后首次举办的线下大型学术会议,汇聚了来自省内外的儿科专家和学术新秀,就儿科基础研究和临床研究的前沿展开精彩专题报告,并进行了广泛深入地交流与讨论。徐州市儿童医院感染性疾病科孙浩淼主任医师作为专家在会场进行了关于“儿童脓毒症与嗜血细胞综合征的早期鉴别诊断”专题报告,梁丹丹主治医师的论文“小儿难治性MPP治疗前后肺泡灌洗液SF、SP-A、SP-D动态变化及意义”参加大会交流,被评为优秀学术论文。
儿科的感染性疾病科每年收治大量的发热患儿,其中大部分为脓毒症,还有少部分与脓毒症的临床表现有相似之处的疾病,比如噬血细胞综合征(HLH)。HLH多是以临床综合征的形式出现,部分HLH合并感染,因此这两种疾病有许多共同之处:持续性发热;血细胞数目减少;高铁蛋白血症;低纤维蛋白原血症等,如诊治不及时,均可发展成为MODS。
两者临床表现的交叉重叠,容易导致鉴别诊断的困难,从而发生误诊、漏诊。脓毒症的发病率8.2%,病死率2.5%,而HLH的发病率相对很低(1/10万),但疾病发展快,30天病死率30%,及时诊断有助于提高生存率,诊断不及时容易导致医疗纠纷。因此从大量的发热患儿中早期筛选出HLH尤为重要。虽然两者有许多相似之处,但在病因、发病机制、实验室检查和诊疗方面存在很大差异。
专家介绍
孙浩淼
主任医师
感染性疾病科科主任,教授;
江苏省医学会儿科感染学组副组长;徐州市医学会感染学组副组长;徐州市儿童医院感染性疾病科科主任;徐州医科大学及南通大学兼职教授;多年来一直从事儿科感染性疾病的临床和科研教学工作;在各种核心期刊发表论文数十篇。