站久了，小腿酸胀、发麻；腿上爬满弯弯曲曲的“小蚯蚓”……在生活中，下肢静脉曲张很常见，尤其是需要长时间站立的职业群体更是高发。
  徐州市中医院治未病科采用刺络放血疗法治疗下肢静脉曲张，取得了良好的临床效果。一起来看看吧！
  1、下肢静脉曲张定义及诊断标准
  下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉，少数在小隐静脉，分为原发性和继发性，其特点是下肢表浅静脉迂曲扩张，局部成团。下肢静脉曲张的病因主要可分为下肢静脉倒流型以及回流障碍型静脉曲张2大类。由于静脉壁和静脉瓣本身的缺陷，加上患者久坐、久站或进行长时间高强度体力劳动亦或是有导致腹内压增高的疾病，如便秘、咳嗽等都会造成原发性下肢静脉曲张，其发生也与遗传因素相关；继发性下肢静脉曲张主要由下肢深静脉血栓、髂总静脉压迫综合征等引起。
  西医诊断标准：1.1有长期站立和使腹压升高病史, 或下肢静脉曲张的家族史;1.2下肢静脉扩张或迂曲, 颜色青紫或紫暗, 迂曲静脉触之柔软或有硬结节, 局部皮肤温度可升高或不升高; 1.3超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张, 瓣膜功能不全;1.4可伴有色素沉着、溃疡、血栓性浅静脉炎、出血、溃疡等并发症;1.5 患者可自觉下肢沉重、酸胀、疼痛、疲劳等不适感觉, 平卧或抬高患侧肢体后可缓解。西医治疗方法主要是压迫治疗、药物治疗和手术治疗，大多数患者通过保守治疗能够缓解，但是随着时间推移，患者易复发，不能根治。在早期阶段，下肢静脉曲张，仅表现为下肢酸痛和浅静脉迂曲改变，随着疾病进展，会出现下肢肿胀、色素沉着、皮肤溃疡、甚至有致残的风险，严重危害患者健康，降低患者生命质量。
  单纯下肢静脉曲张属中医学“筋瘤”范畴, 其发病与肝脾两脏密切相关, 而各种病理产物如湿、瘀、火、毒则往往相互搏结, 聚集于患处, 致气血循环障。《灵枢·九针十二原》:“凡用针者, 虚则实之, 满则泻之, 宛陈则除之。”提出了刺络放血的原则, 认为刺血的前提是“血脉盛满”, 乃去其血, 以平为期。刺络放血法具有活血通络、消肿泄热的功效。徐州市中医院治未病科开展刺络放血治疗下肢静脉曲张，疗效好，见效快，痛苦小，费用低，深受患者欢迎。
  2、刺络放血治疗下肢静脉曲张的操作方法
  刺络放血疗法：患者取坐位，充分暴露患侧下肢，在瘀络上方约10 cm处扎止血带，在患侧腿部血管充盈或怒张、结聚成团块状部位做好标记，用碘伏消毒，医生戴一次性无菌手套，取出一次性无菌三棱针快速刺破曲张静脉，深2～5 mm, 速进速出，勿按压，即有黑色血液顺针孔流出，血变而止。根据患者静脉曲张情况，选取4-6个针刺点，出血不畅时，可在点刺部位拔火罐以促血外出，待血色变红后自然止血，止血后用碘伏棉签压迫针孔，若有必要，可加压包扎针孔；嘱患者保持局部清洁，避免感染，24 小时内不可洗澡。每次治疗放血量以20～30 mL为宜。每周1次，共治疗8周。

  与其他治疗方法相比, 刺络放血更有其独到的优势, 能够畅通经脉，去除瘀血，促进血液新生。如与中药相比, 刺络放血疗法副反应更少, 见效更快， 因其减少了内服药物对胃肠道及肝肾等脏器的负担;而相较现代外科医学, 刺络放血疗法操作更便捷, 对患者造成的痛苦更少。刺络放血疗法能明显消除或改善本病伴随的静脉曲张、下肢水肿、色素沉积等症状, 是一种治疗单纯下肢静脉曲张的有效方法, 值得进一步研究推广。

  专家简介

  王海：徐州市中医院治未病科、医学硕士、主治中医师、江苏省名老中医学术经验继承人。
  擅长利用小针刀和刺络放血疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、肩周炎、腱鞘炎，筋膜炎及头痛头晕等。