频繁醉酒

  患上酒精肝却不自知

  今年36岁吕先生，性格豪爽，又喜欢结交朋友，生活中酒场不断，喝酒时通常是“来者不拒”，各种硬撑，经常喝得烂醉如泥。

  前段时间，喝酒的坏处在他身上显露出来：吕先生感到自己很容易疲劳，明明没干什么重活，却总是感到没力气，食欲也变得很差，人也越来越消瘦，家人和朋友都劝他去医院看一下。

  在徐州市中医院，他接受了肝功能检查，检查结果提示转氨酶明显升高，而且比正常值高出很多。该院消化内科副主任医师刁凌云指出，这是慢性酒精中毒导致的酒精肝，建议其住院治疗。过量饮酒导致肝细胞结构异常，慢性酒精中毒从而引发。

  听到医生的话，吕先生感到难以置信，他觉得自己这么年轻，怎么就突然患有酒精肝了？对此，刁凌云表示：“大量饮酒会导致肝细胞结构异常，令肝脏严重受损，如果能够做到戒酒、按时服药、定期检查，这种情况是可以好转；但如果继续这么喝下去，结局可能就会是肝硬化甚至是肝癌，后果不堪设想。”

  治疗酒精肝

  首要方法是戒酒

  酒精肝是指长期、大量饮酒引起的肝脏疾病。所谓长期饮酒，一般指酒龄在8-10年以上，而大量饮酒则是指一天的饮酒量在200ml-250ml以上。

  刁凌云介绍说，随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势。

  他指出，酒精性肝病根据病情发展可以分为三个阶段：第一阶段为酒精性脂肪肝，此时一般无典型症状；第二阶段为酒精性肝炎，此时开始会有肝功能异常表现，如继续饮酒、不进行保肝治疗，病情会持续加重，导致肝脏纤维化；第三阶段则为肝硬化，此阶段检查会发现，除了转氨酶升高外，还有白蛋白下降等问题，临床症状则表现为消化道症状，如乏力、纳差、消瘦、营养不良等。一般来说，酒精性肝病到了第三阶段就比较凶险了。

  说起酒精性肝病的治疗，刁凌云认为，戒酒是最关键、也是最重要的办法。“不能戒酒，即使治疗后症状消失，各项指标恢复正常，一段时间后仍会复发。”刁凌云解释说，进入人体的酒精，有90%以上是通过肝脏来排解的，大量喝酒容易导致酒精积蓄在肝脏，久而久之形成酒精肝。所以预防酒精肝首先要严格控制好饮酒量，而出现酒精肝的患者则要严格禁酒。

  分型施治

  可缓解肝脏功能异常

  针对日益增多的酒精肝人群，徐州市中医院消化内科成立了酒精肝专病门诊，并根据多年临床实践，总结了一套独特的治疗方法：中西医结合综合疗法。据刁凌云介绍，他们会在充分利用西医保肝、降酶、去黄、利尿的基础上，采用中医疏肝健脾、活血利水等方法对患者进行整体调理，从而标本兼治，使病情稳定、症状减轻、减少复发。

  据介绍，中医认为酒精肝的病理因素为湿热痰浊、气滞血瘀，但由于各人的病因、体质千差万别，所以将酒精性肝病分为5种类型，主张分型施治，通过针对性治疗，有效缓解肝脏功能异常情况。

  “有些患者症状表现为胁肋胀痛、腹胀不舒、嗳气不断，这是典型的肝郁脾虚型患者，在治疗时以疏肝理气、健脾和胃为主；肝胆湿热型患者则会表现为胁肋疼痛、胸闷纳差、小便不利或黄赤，中药以疏肝利胆、清利湿热为主；痰湿内阻型患者一般形体肥胖，并伴有胁肋胀痛、恶心欲呕、大便糖滞不爽的症状，中医以疏肝健脾、燥湿化痰为主；瘀血阻络型患者会有胁肋刺痛，尤以夜间明显，治疗时应活血化瘀、疏肝理气，采用一些软坚散结、活血止痛的药物。至于肝肾阴亏型患者，常常存在胁肋隐痛、头晕耳鸣、盗汗、口干等症状，常累及肝肾，所以治疗时以滋补肝肾、养阴柔肝为主。”刁凌云如是说。

  他最后提醒，酒精性肝病患者日常生活中一定注意不要饮酒，要保持规律作息、清淡饮食，始终保持心情愉悦。

  专家简介

  刁凌云：徐州市中医院消化内科副主任医师、医学博士。

  苏州大学内科学专业硕士，南京中医药大学中西医结合专业博士，徐州市消化内镜学会委员，发表SCI文章2篇，北大中文核心文章1篇，中国科技核心论文3篇，参与徐州市及省中管局课题三项。

  擅长中西医结合治疗慢性胃炎、胆囊炎、炎症性肠病、病毒性肝炎、肝硬化及消化道肿瘤，尤其擅长消化道大出血、疑难腹痛、重症胰腺炎的诊治，消化内镜手法娴熟，2014年于南京大学附属鼓楼医院消化内镜中心进修消化道早癌内镜下切除术（ESD）和超声内镜（EUS），深受患者及家属的信赖及好评。

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