“几天前大便干，排便之后肛门脱出来个肉球，因为孕期不敢随便用药，现在既痛又痒，坐不住站不稳，还有便血的刺激......”在肛肠科诊室，怀孕近八个月的谢女士感觉十分烦恼。就诊时，谢女士疼得无法走路，只能被家属搀扶着一步一步挪动。肛肠科副主任、主任医师张正国检查后发现，她的痔疮嵌顿在肛门口，内痔粘膜有糜烂渗血。在经过治疗后，症状得以缓解。

  痔疮，一种难以言说的痛

  俗话说，“十个孕妇九个痔”，不少孕妇因此苦不堪言。孕期发生痔疮主要是由于孕期盆腔内血流增加，盆腔组织松弛，随着胎儿长大，子宫逐渐增大压迫直肠，使直肠肛门静脉回流受阻，引起痔静脉曲张而导致痔疮或原有痔疮加重。另外，孕期肠蠕动减慢易导致便秘，也会增加痔疮的发生几率。张正国提醒，各位备孕女性，一定记得在孕前先做肛肠科检查，尽早治疗，解决后“股”之忧，以防关键时刻“掉链子”。

  此外，“月子期”也是痔疮高发期。由于分娩过程中腹压持续、剧烈地增加，会出现盆底下坠、静脉淤曲，再加上产后各种进补，容易导致上火、产后便秘，引发或加重痔疮。

资料图

  如何预防孕产期痔疮的发生

  痔疮的预防，其实很简单，平常就可以做到：

  1.注意饮食起居，规律生活，合理饮食结构，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜与水果、粗粮类的东西。如有大便干燥，先从饮食调整，如仍未缓解，可以口服乳果糖口服液，这个药物在妊娠期是可以使用的。如症状还不缓解，需及时找医生处理，不可擅自用药，以防影响胎儿的正常发育。

  2.养成定时排便的习惯，排便时不要玩手机或看书，减少排便时间。

  3.便后或睡前温水坐浴3-5分钟，注意局部清洁，改善血液循环，增加抵抗力。

  4.避免久坐；适当侧睡，降低骨盆血管压力。

  5.多做提肛运动，增加肛周的血液循环。

  面对痔疮时，为了不影响胎儿发育，不少孕妇选择忍。其实，可以采取坐浴、外用药膏等方法进行缓解。需要提醒的是，孕产妇不要自行滥用刺激性药物，使用药物前需要和医生确认。如果症状加重，一定要及时就医。张正国提醒，如果有出血，可遵医嘱进行相关治疗，比如便后温水坐浴、改善微循环药物迈之灵、太宁栓等应用。如果保守治疗后仍反复出血，可能导致贫血，出现头晕、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，影响孕妇、胎儿的健康，这时可能就需要手术治疗。

  本文审核

  张正国

  肛肠科副主任 

  主任医师

  东南大学硕士研究生导师、徐州医科大学硕士研究生导师、蚌埠医学院硕士研究生导师。江苏省“六大高峰人才”，江苏省“333工程培养对象” ，中国中医药信息学会肛肠分会副秘书长，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会ODS学组秘书，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员，江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，江苏省中医药学会炎症性肠病专业委员会委员，世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会理事，世界中医药学会联合会肛肠专业委员会理事，中国便秘学会常务理事，徐州市中医肛肠专业委员会常务委员。2015、2016、2019年分别受邀美国结直肠外科协会（ASCRS）年会发言；2017年受邀欧洲盆底外科协会年会发言；2019年受邀韩国结直肠外科协会年会发言。

  擅长：肛肠疾病的微创规范化诊治

  门诊时间：周三全天

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