诺如病毒具有明显的季节性，好发于寒冷的季节，特别是10月到次年的3月，高度传染性，人群普遍易感。

  可通过人-人接触、呕吐物/排泄物-口腔途径传播，也可通过污染的食物和水源传播。

  感染可呈流行性暴发也可呈散发，传染源既有有症状感染者和无症状感染者，也有健康携带者。

  在一般环境中存活时间长，对加热、冷冻均不敏感，酒精、免洗手液均无法使其灭活，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。

  诺如病毒感染潜伏期一般12～48h，最长可达72h。

  易聚集性发病，起病急，儿童以呕吐更为突出，常伴有腹痛、发热、乏力等，可有呼吸道症状，可伴脱水。腹泻为水样便或稀便，可含少量黏液；大便镜检无白细胞或偶见少量白细胞。

  一般病程3～7 天。

  同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可反复感染。

  如何预防诺如病毒感染？

  1做好手卫生

  保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最有效的措施。在进餐进食之前以及在便后、接触动物粪便、生鲜食物后、处理垃圾、使用公共设施和公共物品后应按照正确的方法洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。

  2注意日常防护

  诺如病毒可通过密闭空间内的气溶胶传播。在诺如病毒感染流行期间，如无必要，尽量不到人群聚集、空气不流通的封闭场所。进入人群密集的公共场所坚持正确佩戴口罩。

  3合理安排饮食

  诺如病毒感染流行期间，科学制定菜谱，保证充足的营养，饮食上可适量增加品类，包括肉类、蛋类、奶类、蔬菜及水果等，让营养更加丰富，提高机体的抵抗能力。

  4保持良好的卫生习惯

  食用不洁食物和被污染的水是导致诺如病毒传播的重要原因。不喝生水，不吃生的、半生的食物，少吃凉拌生冷食物，生吃瓜果洗净或削皮，拒绝腐败变质及“三无”食品，严把病从口入关能有效避免诺如病毒感染。

  对病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿须及时送医院：

  腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大。

  不能正常饮食。

  频繁呕吐、无法口服给药者。

  发热(<3个月的婴儿体温>38℃，3-36个月幼儿体温>39℃)。

  明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等。

  粪便带血。

  年龄 <6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。

  孙桂平

  主治中医师  硕士研究生

  2018年毕业于山东中医药大学，擅长小儿咳嗽、哮喘、厌食、泄泻、自汗盗汗等儿科常见病、多发病的中西医结合诊疗。

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