3.21世界睡眠日主题：

良好睡眠，健康之源！

  随着环境变得越来越复杂，人们的生活节奏越来越快，以及不良生活方式的影响，失眠的发病率逐年攀升。以中老年人及各种慢性病患者尤为多见。由于熬夜晚起等不良生活方式的影响，年轻人出现失眠也明显增加。

  失眠早期，很多患者没有引起足够重视，延误治疗或者治疗不正规，有的进展为顽固性失眠，治疗难度会更大。顽固性失眠患者往往伴随心理因素，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳定、过度担心，自觉痛苦，更导致失眠加重，形成恶性循环。长时间的失眠会导致神经衰弱，甚至发展为焦虑抑郁，又会反过来加重失眠。常用的催眠、抗抑郁药的副作用及耐药、成瘾性又进一步加重了患者的心理负担。

  失眠属于中医不寐的范畴。所有的失眠，不管是因为熬夜、身体不适影响（胃胀痛、关节疼痛等）、遇到不顺心的事（如情感婚姻问题、学习或工作压力大、长期患病等）引起的，最终都导致心神不定。失眠迁延不愈，又加重情志不畅。根据以上病机特点，我们确定了安神和调畅情志的总治疗原则。

  安神和调畅情志可以统称为“安心”。古语讲“心安则神安，神安则身安”。反过来看，如果身不安，根源在于心不安。怎样才能“心安”？中医的每一项治疗均有形气神同调的功效，都有安神的作用。通过调畅情志，帮助患者了解自己失眠的情志致病的根源，学着从“接受失眠”到“不在意失眠”。失眠本身的伤害不如“太在意”失眠带来的痛苦大。接受现实，才能轻松地转变。

  所以根据患者的病情需要及接受程度，我们采用中药、耳针、艾灸、针灸、音乐治疗等一种或多种方法，治疗失眠，临床验证疗效确切。其中艾灸和音乐治疗，因为无痛苦、舒适度高、起效快，患者较容易接受。

  首先：发挥艾灸安神和温通的作用。

  艾灸为什么能“安神”？

  俗话说“无烟不成艾，无火不成灸”，有艾、有火、有烟，才能称得上真正的艾灸。艾草、艾火和艾烟，都可以起到宁心安神的作用。

  另外，通过温经通络，也能当时就起到调节情绪、减压，放松身心的作用。对治疗能起到事半功倍的效果。

  艾灸治好了她30年的顽固性失眠

  王女士，53岁，失眠30年，严重时彻夜不眠，吃过多种安眠药，也口服过抗焦虑药，失眠仍然越来越顽固。通过询问病史了解到，她工作认真、麻利，曾是单位劳模。严于律己的她也严格要求他人。因为“眼里容不下沙子”的个性，令其在单位人缘差，难受重用。因絮絮叨叨的风格，和家人的关系也逐渐疏远。

  治疗前，我先帮助王女士认识到“太认真”是其失眠的主因。然后潜移默化地劝慰她，指出凡事没有绝对的好或坏，减少一点评判，放下所谓的“标准”，所有人都会更轻松。通过沟通，我让她回忆这么多年努力改变他人的成效。循循善诱地劝导和宽慰，让王女士逐渐认识到自己的“专断”和陷入“出力不讨好”的怪圈。她慢慢放下了思想的“包袱”，接受艾灸治疗。

  治疗过程中，她不知不觉放松下来，睡着了，还做了一个美梦。治疗后，她照了一下镜子，发现眉头展开了，眼睛有神了，脸颊也有一点血色了，脸上的细小皱纹就像被熨斗熨平了一样，都轻轻地展开了。她感觉更有精神了，心情也好了。说“放不下”的事，不如刚才的美梦舒服，说“不想了”。当天晚上睡眠就改善了，她也不那么在意失眠了。在治疗过程中引导她把“认真”用到锻炼身体、练习书法、听音乐上，很快不仅顽固性失眠痊愈了，而且生活丰富多彩，每天开开心心地过。同时，也重新收获了家人的尊重和喜爱，一家人其乐融融。

  其次，通过音乐治疗，调心以根治。

  对于通过艾灸治疗，仍未能根治的顽固性失眠患者。我们会配合音乐治疗。

  失眠的根本病机为心神不定。古语讲“心病还须心药医”。心药是什么？话再好也是说出来的，有人工的痕迹。音乐却是自然之声，为调心首选。

  中医经典著作《黄帝内经》早在两千多年前就提出“五音疗疾”，并有“妙音入耳，五脏调和”“百病生于气…… 而止于音”之说。并主张先“樂”后“藥”。后来，古人在用音乐治病的同时，发现草木植物的五味亦可疗五脏之疾，于是在“乐（樂）”字上加个草字头，形成“药（藥）”字，沿用至今。

  好的音乐不仅可以入耳，更可以入心，进而调节情绪，调理身体。现代研究认为音乐可以与人的生理产生共振、共鸣，从而达到舒体悦心、调治疾病的作用。

  我们通过不断地创新研究，将中医音乐治疗运用在治疗失眠、情志病、慢性病调理等方面。

  音乐治疗采用的乐器是古琴。它在古代是文人修身养性必备项目，位列四艺之首。并明确指出它不是用来表演的，而是用来调心的。

  很多失眠的患者，在现场音乐治疗的过程中，就会产生困意，有的会小睡一会儿，但感觉像睡了很久、很沉，安神助眠、放松身心效果明显。有的患者说不想烦心事了或感觉开心，调节情绪的作用起效也很快。

  退休女性每晚仅睡2小时

  艾灸+音乐治疗使她如入仙境、重拾欢乐

  张女士，62岁，诉失眠二十年余，每晚入睡需2小时，未系统诊治，一年前出现病情加重，入睡需3—4个小时，睡2小时后易醒，醒后再难入睡，每晚睡眠时间约4小时。间断口服“阿普唑仑”等药物，服药时病情稍有改善。就诊时，张女士面色暗淡，难掩疲倦之色。患者回忆二十多年前，曾因某件事产生紧张情绪，自此之后一直处于紧张状态，从未真正放松过。另外，近年来患者退休后突然改变了忙碌的状态，生活无以慰藉，人也总易胡思乱想。

  思虑劳倦太过，伤及心脾，阴血暗耗，加之曾有情志所伤，气郁不舒，辨证属肝郁血虚。解决患者病情最重要的一点就是放松，不是简单的肢体卸下力气的放松，而是真正放下二十多年的心事，解除当初的紧张情绪。 

  根据患者的病情，制定了艾灸结合音乐治疗的方案。选定适合的艾灸穴位，在治疗的同时，播放有安神助眠功效的古琴曲。随着膻中穴的逐渐加温，耳边伴随着温和的古琴，声声入心。艾灸治疗进行到一半，已传来患者低微的鼾声。治疗结束后，经过一场酣梦，张女士紧锁的眉头稍有舒展，开始展露笑颜，也对接下来的治疗更有信心。第二天，张女士和其他患者一起参与了现场音乐治疗。通过聆听现场演奏、调息等治疗环节，患者开始不断打哈欠、流眼泪，感觉气息从上腹部沉到小腹，困意来袭，当晚即睡眠6小时有余。

  通过艾灸和（或）音乐治疗，很多顽固性失眠患者的治疗出现转机。对于不方便定期来院治疗，或因其他疾病继发失眠、体质复杂的患者，配合口服中药、针灸、耳针、推拿等，灵活调整治疗方案。

  通过中医综合治疗，加上调畅情志及生活方式调整，根治失眠不再是难题，“心安”自然安睡无忧。身心和谐，生活重新回到正轨，平淡而快乐。

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