宫颈癌是妇科最常见肿瘤，它是目前唯一明确病因，可以预防的癌症，宫颈癌的三级预防，可以筑建防癌的堡垒，把大多宫颈癌扼杀在摇篮里。

  宫颈到底长什么样子

  我院妇产科副主任医师孙芳介绍，宫颈是子宫的开口，向内连接宫腔，向外凸向阴道。育龄妇女宫颈常呈圆柱状，长度2.5-3cm，宫颈以阴道穹隆为界，上部约占宫颈2/3是看不见的，其下方1/3凸向阴道，为医生可以观察的部分。

  宫颈有两种上皮细胞组成，鳞状上皮细胞像鳞片一样一层层地覆盖在宫颈表面，用来保护宫颈、抵御致病因素侵扰。宫颈管内的是柱状上皮细胞，可外移宫颈表面，视觉上就是我们以往说的宫颈糜烂。

  导致宫颈癌变的原因

  2008年德国豪森教授发现99.7%的宫颈癌与持续感染人乳头瘤样病毒（简称HPV）有关。那么，什么样的人容易被HPV盯上呢？孙芳介绍，过早性生活，多个性伴侣，性生活更换频繁这些因素会导致持续HPV感染外，宫颈癌还有一些高危因素，如年龄、免疫状态低下、吸烟、多产等，也需要大家重视。

  HPV是如何瓦解宫颈的

  高危型HPV感染的致癌过程十分漫长，持续HPV感染→宫颈上皮内病变→宫颈癌这是绝大多数宫颈癌发生过程，可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗，以防止宫颈癌的发生。把宫颈癌扼杀在萌芽之中。

  得了宫颈癌有那些症状

  宫颈癌是沉默杀手，早期可以无症状，但可通过体检发现，随着病情发展，可慢慢开始出现一些症状：同房后出血、非月经期阴道流血、绝经后出血等。也可表现为阴道排液，到晚期可出现盆腔痛、宫颈包块等。

  宫颈癌的三级预防

  宫颈癌三级预防是宫颈癌坚实的堡垒，一级预防：即病因预防，指在被HPV感染前进行疫苗注射。二级预防：进行定期的宫颈筛查。三级预防：及时治疗宫颈癌前病变与早期宫颈癌。

  在这里提醒大家：HPV16/18属于“高危中的王者”，导致70%的宫颈癌，即使细胞学筛查无异常，也需尽快行阴道镜检查。

  如何治疗宫颈疾病

  低级别病变以随访为主，必要时也是需要诊断性锥切的，听从医生评估，高级别鳞状上皮内病变(CIN2或CIN3)首选宫颈锥切术（包括LEEP和冷刀锥切），严格评估后有生育要求患者可接受激光消融治疗，宫颈浸润癌选择宫颈癌根治术，还有一些化疗、放疗，靶向治疗等综合立体肿瘤治疗方案。

  大家最关心的问题有哪些

  得了HPV病毒就是癌吗？HPV感染十分常见，约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV，但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉，仅有一小部分女性（5%-10%）会持续感染，可能发展为宫颈癌前病变及癌。因此，HPV阳性≠宫颈癌！

  相关链接

  1、宫颈专病门诊时间：

  周二 、周三 、周五（本部）

  周二、周四（新城分院）

  2、HPV疫苗接种：

  我院新城分院门诊楼3楼妇产科可提供HPV疫苗接种服务。

  预约电话：0516-80812376。

  疫苗接种时间为每周三、周四下午1：30-4:00。

  本文审稿

  孙芳

  妇产科副主任医师

  医学硕士

  从事徐州市中心医院妇产科工作十余年，目前负责宫颈亚专业的临床工作。为中华医学会激光分会第九届外科与妇产科学组委员，江苏省内分泌门诊建设委员，于上海复旦大学附属妇产医院深造学习宫颈疾病。擅长宫颈疾病、HPV相关疾病的诊断、治疗和随访，精于阴道镜、激光、LEEP锥切术等技术治疗宫颈病变。

  宫颈门诊时间：周二 、周三 、周五

  更年期门诊时间：周四上午

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