大家知道，去医院做X片、CT、磁共振检查是到影像科。那你知道吗？医院里面，还有一个显像科室叫核医学科，可以做ECT检查。今天与大家聊一聊三甲医院的“神秘之地”：ECT显像。

  问

  什么是ECT？为什么有的医院申请单上写的是SPECT/CT呢？它们有区别吗？

  答

  ECT是英文Emission Computer Tomography的缩写，中文名叫发射型计算机断层显像；SPECT是英文Single Photon Emission Computed Tomography的缩写，中文名叫单光子发射计算机化断层显像，通常把SPECT叫做ECT，久而久之ECT就成了SPECT的代名词，成了临床通用叫法。它们都是将特定的放射性药物引入到机体后进行的显像。尽管这种药物具有放射性，但由于用量极少，不会对受检者产生危害。

  ECT检查的原理是什么？

  答

  ECT显像利用示踪剂在体内参予特定生理或生化过程的原理，以图像的方式显示脏器功能资讯的空间分布大多只显示显像剂分布差异的靶器官或靶病灶，与局部血流灌注、代谢、组织细胞或分子行为等功能情况有关，所以又称之为功能性成像(Functional Imaging)或分子成像(Molecular Imaging)。SPECT 能够实现核素断层显像，对于部位重叠造成平面显像难以区分时可以利用SPECT 断层显像来辨别；SPECT/CT是将SPECT和螺旋CT结合成一体化的大型设备，除了能提供ECT反映的脏器组织的功能信息外，还能提供CT的解剖信息，通过图像融合技术，将将功能图像与解剖图像叠加重合，进一步增强了疾病诊断的准确度，增加了SPECT的临床价值。

  相对CT检查，ECT检查有哪些优势呢？

  答

  由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变，如心肌缺血、短暂性脑缺血、肿瘤骨转移、移植肾排异反应等，ECT显像灵敏地反映这些疾病所导致的组织功能改变，故能达到早期诊断的目的，较其他影像学方法发现异常早，灵敏度高。

  ECT检查有哪些项目呢？

  答

  1.甲状腺显像及甲状旁腺显像

  用于异位甲状腺的诊断和定位；甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别；高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断；甲状腺大小和重量的估计；甲状旁腺腺瘤的诊断和定位。

  2.全身骨显像

  是早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察，以及探测病理骨折的危险部位。

  3.肾脏显像

  了解肾动脉病变及双肾血供情况；对肾功能及分肾功能的判断；了解上尿路通畅情况及对尿路梗阻的诊断；监测移植肾血流灌注和功能情况。

  4.心肌显像

  诊断心肌缺血；急性心肌梗死后判断心肌细胞活力、心功能评估等方面具有独特的临床价值。

  5. 脑血流灌注显像、神经递质显像。

  诊断局部脑缺血；帕金森病、老年性痴呆等疾病的诊断。

  6.唾液腺显像

  用于唾液腺功能的判断，如干燥综合征的诊断、唾液腺手术后残留腺体或移植唾液腺功能的判断，以及占位性病变的诊断，如淋巴乳头状囊腺瘤的诊断等。

  7.甲状腺癌转移灶碘131全身显像

  用于分化型甲状腺癌碘131治疗前后寻找甲状腺残留组织或者转移灶，为进一步诊治提供参考依据。

  8.其它：

  如消化道出血显像、异位胃黏膜显像。

  问

  看来ECT检查的临床应用的价值很高呢！

  答

  每一种检查方法都有其临床应用的价值，医生会根据不同的检查目的来选择合适的检查项目，合理地使用可以与其他影像检查优势互补，以最小的代价获得最好的结果。

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