为进一步加强护理队伍建设，提高护理人员对临床工作中应对突发情况的能力，强化护理安全管理，保证突发事件能够得到及时、快速、妥善的处置，护理部大内科护理组按照本年度应急预案演练计划，于2023年3月31日在神经内科四十病区开展一例“老年躁动患者胃管脱管”的应急预案演练。此次演练由大内科科护士长谷丰发起，神经内科四十病区护士长拾丹丹筹备实施并现场主持，大内科各科室护士长、护理骨干等30余人准时参加。

  此次演练结合神经内科相关疾病特点，模拟一例脑炎合并大面积脑梗死的老年患者胃管非计划拔管并导致误吸的场景，神经内科四十病区医护团队按照患者事件相关应急预案及流程进行应对处理。

  演练于下午14时启动，护理组在交接班过程中，46床患者突发躁动，将胃管拔出，随即出现误吸、剧烈呛咳。护理组立刻通知医生联合展开抢救，推抢救车至床旁，护理组长和责任护士有序分工、配合救治，对患者进行拍背、清理呼吸道、执行抢救医嘱、安抚患者家属。在护士长的协调指挥下，医护人员紧张有序地进行救治。在患者生命体征稳定后，责任护士李梦芳使用洼田饮水试验对患者的吞咽功能重新评估，根据评估结果，患者需要再次置入胃管，李梦芳动作娴熟地为患者插入胃管，在充分告知家属并签署知情同意书的前提下，对患者双上肢进行保护性约束，并做好健康宣教。护士长指导按流程上报不良事件，组织科室人员分析原因、总结教训、积极整改、不断完善。演练结束。

  通过此次演练，全科人员对老年患者非计划拔管应急预案的整个流程更加熟悉，心理素质得到锻炼，验证了启动应急预案流程的合理性和有效性。参与观摩的各护士长和护理骨干对演练的细节做了进一步的探究和讨论。血液科护士长胡亭钰，消化内科护士长王颖、梁蒙蒙，神经内科各病区护士长等分别就演练中涉及操作的规范性、护理工作流程的完整性，以及在事件应对过程中医生的参与度指出了进一步优化、改进的建议。 

  最后，谷丰科护士长进行了总结，一是肯定了演练团队本次组织组织到位，流程完善，与护理工作实际场景十分契合，演练医护人员认真投入，演练的同时病房工作依旧有条不紊地进行；二是要求各护理单元认真梳理本专科常见病以及收治患者的高风险因素，针对性的制定预防措施并在工作中实施，降低不良事件的发生率和伤害率，保障患者安全；三是建议各科室制定应急预案演练计划，实战性地对护理人员进行相关培训和考核。

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