春日正好，万物复苏，草长莺飞，正是孕育生命和希望的时节。

  此时，铜山区中医院门前玉泉河畔的梅花、杏花、紫叶李花、玉兰花、樱花、桃花竞相开放，好不热闹。

  然而，正沉浸在孕期喜悦中的张晓楠（化名）一家却被突如其来的意外打懵了。原来已停经50天的张晓楠却发生阴道出血时断时续一月余不见好转，于是便在3月12日来铜山区中医院妇产科找曾为自己接产过的杨文医生看看。妇产科门诊接诊详细询问病史并进行了一些必要检查，彩超示为“子宫瘢痕处妊娠”。瘢痕妊娠是指既往有剖宫产、刮宫术、肌瘤剜除术及宫腔镜手术等子宫手术史，此次受精卵着床于先前的子宫手术瘢痕处，是一种特殊的异位妊娠。发现后要及时终止妊娠，否则如果继续妊娠至中晚期，则可能导致胎盘植入、凶险性前置胎盘、子宫破裂大出血等严重威胁孕妇的生殖健康甚至生命。

  患者了解病情后，一脸愁容，疑惑的看着杨文医生问道“咱们中医院能治不？危险不？”。杨文医生答道“瘢痕妊娠虽然凶险，但只要处理得当，问题不大，放心吧！”，在和患者一家充分沟通后便将其收住入院。妇产科马大银主任和杨文医生充分探讨后决定为其施行“甲氨蝶呤及米非司酮药物治疗＋无痛宫腔镜下瘢痕妊娠清除术”。经甲氨蝶呤保守治疗后，在血HCG下降至一定范围后行清宫术，以减少大出血的风险。

  用药治疗期间，患者曾出现严重的恶心、呕吐、口腔溃疡、烦躁不安等药物反应，杨文医生每天不厌其烦的对其进行心理疏导，贴心安抚慰问，平复患者的焦躁和不安。十天后，经妇产科医生护理团队耐心细致的诊疗，动态监测其血HCG及彩超，患者胚胎停止发育，HCG下降至可控范围。在充分做好术前准备及术中可能出现的各种突发状况预案后，马大银主任和杨文医生为其进行了无痛宫腔镜及彩超监视下负压吸引术，术中可见一孕囊生长在宫颈上方的原子宫瘢痕处，稍有不慎，就会大出血，危及生命，手术时他们操作娴熟，动作轻柔，患者没有出现任何不适，出血量也较少，手术进展很顺利，患者安全返回病房继续后续治疗。

  因为术前经过了一系列充分的准备工作，所以患者的手术才能规避风险，获得圆满成功。术后，妇产科医护团队每日为患者监测血 HCG的变化，精心治疗、贴心护理，现恢复良好，因此，患者一家人非常感谢中医院妇产科团队为其做出的努力。

  马大银

  妇产科副主任  副主任医师

  毕业于江苏大学临床医疗，对妇产科常见病、多发病及疑难危重疾病的诊断和处理有着丰富的临床经验。擅长产科头位难产处理及新式剖宫产操作、妇科宫颈病变的诊断、阴道镜检查、宫颈利普刀手术治疗、妇科子宫肌瘤、宫外孕、异常子宫出血等疾病的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗。

  电话:13852152801（微信）

  杨文

  妇产科主治医师

  中共党员，徐州市孕产妇健康管理专业委员会常务委员；先后被评为徐州市医德之星、徐州市妇幼健康先进个人、铜山区优秀医师等荣誉称号、先后获得铜山区产科医生组个人一等奖、徐州市妇幼健康技能大赛产科医生组个人三等奖等诸多奖项；从事妇产科工作28年，在国家及省级杂志发表论文多篇，擅长腹腔镜治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除、宫腔镜、阴道镜等妇科微创诊疗技术；多次成功组织抢救产科急危重症，对诊疗妊娠合并高血压、糖尿病、子痫前期等疾病经验丰富。

  电话:13913470407（微信）

扫一扫，分享本页