很多病人及家属认为在做完手术后，因体质虚弱需“卧床静养”，也因为害怕切口疼痛或裂开而不敢活动；也有些患者因为身上有各种管道而不敢随意翻身。事实上以上这些观念和做法都是错误的。

  研究发现，术后尽早开始活动，更有利于促进胃肠功能恢复，减少并发症，缩短恢复期，促进更快康复。

  术后尽早下床的好处

  ①术后早日下床，多做下肢活动，可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的发生。

  ②早期下床活动能促使肠蠕动早日恢复，减少腹胀，促进排便通畅。

  ③早期下床活动可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排出，以减少肺部并发症的发生。

  ④下床活动能保持全身肌肉的正常张力，从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环，良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞，并携走细胞的代谢产物，保证各器官的生理功能。

  ⑤尿潴留是较常见的术后并发症，早期下床活动有利于病人排尿，防止尿潴留的发生。

  ⑥早期下床活动，能增强病人建立手术后可以恢复正常的信念。

  早期下床的指征 

  1.意识清楚，呼之能应。

  2. 血压、心率、血氧饱和度稳定、无麻醉并发症和不适。

  3. 伤口、腹腔穿刺处和引流管处干燥无渗血。

  4. 腹腔引流无活动性出血，每小时＜100mL。

  5. 患者肌力评估正常。

  6. 疼痛评分＜5分。

  术后患者首次下床的注意事项

  术后早期下床活动是加速患者康复的重要措施。对于降低术后并发症、缩短住院时间、降低病死率及住院费用等方面具有重大意义。在进食的前提下，患者无头晕、心慌等不适症状，同时符合患者生命体征平稳、疼痛评分小于4分、盆腹腔引管固定良好、引流通畅、伤口敷料无渗血等既满足术后首次下床条件。

  01 开腹手术后的活动

  根据患者客观情况，鼓励自主活动，逐步增加活动量，每天计划及落实活动量，病区建立活动日记，目标是在术后第一天床边活动，术后第二天增加床边活动量，术后三天起至出院离床活动。

  02 微创手术后的活动

  术后6h可下床活动，术后第一天下床活动2h以上，术后第二天累计4h以上，术后三天累计6h以上。

  03 下床活动“四部曲”

  第一步：床边坐立30s

  第二步：站立30s

  第三步：原地踏步30s

  第四步：慢慢行走

  下床活动顺序为床边坐立、床边站立、原地踏步走、床周边小范围活动、病室内活动、病区走廊内活动，以不产生不适症状为宜。

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